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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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龔峻梅 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
三級甲等
血液腫瘤科/血液病科
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患者您好,蠶豆病是不能根治的,因?yàn)槭撬旧砣鄙倭薵6pd酶。蠶豆病的患者只能在日常的生活當(dāng)中要注意飲食以及口服藥物要謹(jǐn)慎。特別是要避免食用蠶豆以及蠶豆制品,以免引起溶血,在口服藥物方面,最好是到醫(yī)院就診后讓醫(yī)生根據(jù)情況給予藥物治療,具體藥物的用法用量要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。祝健康。
2019-01-23 16:34
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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病情分析: 意見建議:蠶豆病是葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏者進(jìn)食蠶豆后發(fā)生的急性溶血性貧血。蠶豆(viciafaba)又名胡豆黃。 蠶豆病在我國西南、華南、華東和華北各地均有發(fā)現(xiàn),而以廣東、四川、廣西、湖南、江西為最多。3歲以下患者占70%,男性患者占90%。成人患者比較少見,但也有少數(shù)病人至中年或老年才首次發(fā)病。由于G6PD缺乏屬遺傳性,所以40%以上的病例有家族史。本病常發(fā)生于初夏蠶豆成熟季節(jié)。絕大多數(shù)病人因進(jìn)食新鮮蠶豆而發(fā)病。本病因南北各地氣候不同而發(fā)病有遲有早。 蠶豆病發(fā)病情況頗為繁雜,如蠶豆病只發(fā)生于G6PD缺乏者,但并非所有的G6PD缺乏者吃蠶豆后都發(fā)生溶血;曾經(jīng)發(fā)生蠶豆病者每年吃蠶豆,但不一定每年都發(fā)??;發(fā)病者溶血和貧血的程度與所食蠶豆量的多少并無平行關(guān)系;成年人的發(fā)病率顯著低于小兒。由此可以推測,除了紅細(xì)胞缺乏G6PD以外,必然還有其他因素與發(fā)病有關(guān)??梢?,蠶豆病發(fā)生溶血的機(jī)理比G6PD缺乏所致的藥物性溶血性貧血復(fù)雜,尚有待進(jìn)一步探討。 臨床表現(xiàn) 蠶豆病起病急遽,大多在進(jìn)食新鮮蠶豆后1~2天內(nèi)發(fā)生溶血,最短者只有2小時(shí),最長者可相隔9天。如因吸入花粉而發(fā)病者,癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)。潛伏期的長短與癥狀的輕重?zé)o關(guān)。 本病的貧血程度和癥狀大多很嚴(yán)重。癥狀有全身不適、疲倦乏力、畏寒、發(fā)熱、頭暈、頭痛、厭食、惡心、嘔吐、腹痛等。鞏膜輕度黃染,尿色如濃紅茶或甚至如醬油。一般病例癥狀持續(xù)2~6天。最重者出現(xiàn)面色極度蒼白,全身衰竭,脈搏微弱而速,血壓下降,神志遲鈍或煩躁不安,少尿或閉尿等急性循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭的表現(xiàn)。如果不及時(shí)糾正貧血、缺氧和電解質(zhì)平衡失調(diào),可以致死;但如能及時(shí)給以適當(dāng)?shù)闹委煟杂泻棉D(zhuǎn)希望。 對蠶豆的診斷和防治 進(jìn)食新鮮蠶豆后突然發(fā)生嚴(yán)重的急性溶血性貧血是蠶豆病的主要特點(diǎn),結(jié)合發(fā)病季節(jié)、發(fā)病地區(qū)、患者的年齡、性別以及家族史等,一般不難作出診斷。如能證明患者的紅細(xì)胞缺乏葡糖六磷酸脫氫酶(G6PD),則診斷更加明確。在低發(fā)地區(qū),本病易被忽視而漏診。 蠶豆病的溶血常常急速大量,貧血很嚴(yán)重,須及時(shí)輸血或輸入濃集紅細(xì)胞。多數(shù)病人經(jīng)輸血1~2次后病情即見好轉(zhuǎn)。要注意水和電解質(zhì)的平衡。應(yīng)多飲水或靜脈輸注液體以防止急性腎功能衰竭和鉀中毒。血壓低者可加輸?shù)头肿佑倚囚愿纳蒲貉h(huán)。 患者和已知有G6PD缺乏者應(yīng)避免再進(jìn)食蠶豆或與蠶豆花接觸
2013-12-29 21:52
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回答4
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郭同山 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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俗稱蠶豆病,是遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥是最常見的一種遺傳性酶缺乏病,俗稱蠶豆病。蠶豆病重在預(yù)防,目前 還沒有更好的辦法可以治愈。蠶豆病只能重在預(yù)防.本人或家族中有蠶豆病史的患者,應(yīng)禁食蠶豆,并避免接觸蠶豆花粉.不要在衣櫥里放除臭丸.對蠶豆病有很好的預(yù)防,同時(shí)可以在醫(yī)院治療后回好轉(zhuǎn),但不宜治愈。一定要在飲食上多注意,預(yù)防為主。
2013-12-24 11:33
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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蠶豆病可用大劑量維生素B,C和補(bǔ)液等治療.必要時(shí)需輸血及應(yīng)用腎上皮質(zhì)激素.蠶豆病只能重在預(yù)防.本人或家族中有蠶豆病史者,應(yīng)禁食蠶豆,并避免接觸蠶豆花粉.不要在衣櫥里放除臭丸.vit k3,vit k4 指的是維生素K3和K4,要禁止使用的藥物 :乙酰苯胺,美藍(lán),硝咪唑,呋喃旦叮,呋喃唑酮,呋喃西林,苯肼,伯氨喹啉,撲瘧母星,戊胺喹,磺胺,乙?;前?磺胺吡啶,噻唑酮,甲苯胺藍(lán), SMZ,TNT等.要慎用的藥物:撲熱息痛,非拉西丁,阿斯匹林,氨基比林,安替比林,安坦,維生素 C,維生素K,氯霉素,鏈霉素,異煙肼,磺胺嘧啶,磺胺胍,磺胺異惡唑,氯喹,秋水仙堿,苯海拉明,左旋多巴,苯妥英鈉,普魯卡因酰胺,乙胺嘧啶,奎尼丁,奎寧,SM,TMP,優(yōu)降糖等
2013-12-19 21:52
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回答2
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王笑書 醫(yī)師
邢臺市人民醫(yī)院
三級甲等
婦科
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蠶豆病就是G6PD酶缺乏導(dǎo)致的。在南部和西南相對多見。沒法根治,只能防止,或者發(fā)生了后去醫(yī)院治療。不是大毛病,但是發(fā)病了要及時(shí)治療,不然容易落后遺癥,因?yàn)槿苎獙ι眢w有損害。然后最重要的是平時(shí)生活中的注意,如果注意的好,一輩子都沒事的。要注意下面這些物品的攝入:水楊酸類藥物,磺胺類藥物,維生素K3和K4,乙酰苯胺、美藍(lán)、硝咪唑、呋喃旦叮、呋喃唑酮、呋喃西林、苯肼、伯氨喹啉、撲瘧母星、戊胺喹、磺胺、乙?;前?、磺胺吡啶、噻唑酮、甲苯胺藍(lán)、 SMZ、TNT等 。
2013-12-18 22:07
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