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由于位于第十七號(hào)染色體上編碼酸性α-葡糖苷酶(acid alpha-glucosidase)的基因突變,造成體內(nèi)酸性α-葡糖苷酶缺乏,糖原不能正常代謝而貯積在肌肉細(xì)胞的溶酶體中,導(dǎo)致嚴(yán)重的神經(jīng)肌肉病變。人群患病率為四萬(wàn)分之一~三十萬(wàn)分之一。
臨床表現(xiàn)
根據(jù)臨床癥狀出現(xiàn)的時(shí)間,該病可分成嬰兒型和晚發(fā)型(兒童、少年或成年起?。?/P>
嬰兒型患者在出生后不久即發(fā)病,表現(xiàn)為嚴(yán)重肌張力低下、無(wú)力、刪除肝臟腫大、心臟擴(kuò)大。發(fā)育在生后幾周或幾個(gè)月內(nèi)正常,但隨疾病進(jìn)展發(fā)育減慢?;純褐饾u出現(xiàn)吞咽困難、舌體突出增大,多數(shù)患兒因呼吸或心臟并發(fā)癥在2歲前死亡。
晚發(fā)型龐貝病在嬰兒期后發(fā)病,表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無(wú)力,運(yùn)動(dòng)不耐受,漸出現(xiàn)呼吸肌受累并致呼吸功能衰竭?;颊咝呐K很少受累及。
診斷
主要根據(jù)家族史、臨床表現(xiàn)進(jìn)行初步診斷,通過(guò)周圍血白細(xì)胞或皮膚成纖維細(xì)胞培養(yǎng)檢測(cè)酸性α-葡糖苷酶活性或基因檢測(cè)可確診。可通過(guò)孕婦羊水細(xì)胞的基因檢測(cè)進(jìn)行產(chǎn)前診斷,并通過(guò)酶學(xué)或基因檢測(cè)進(jìn)行新生兒篩查。
治療
龐貝病的治療可分為對(duì)癥治療、物理療法及酶替代治療。對(duì)癥治療用于改善心肺并發(fā)癥,物理療法可輔助改善部分患者的癥狀。酶替代療法可補(bǔ)充患者體內(nèi)缺乏的酶,使糖原代謝保持正常,并改善患者的癥狀、阻止疾病的進(jìn)展。
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
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