寶寶老歪脖子警惕先天性肌斜頸
前些日子我在門診接診了一個(gè)小女孩。她一進(jìn)門看到我就躲到媽媽的身后,哭著要走。她媽媽哄了很久才總算把她帶到了我的跟前,滿懷歉意地解釋:“這孩子做了一年多的頸部按摩,每次給她按摩的都是女醫(yī)生,現(xiàn)在一看到穿白大褂的阿姨就怕了?!庇谑俏野寻状蠊用摿?,又逗她說說話,小女孩才慢慢不哭了。我再仔細(xì)一看,發(fā)現(xiàn)小女孩的頭一直歪向左邊,看來是一個(gè)歪脖子的小病人。
原來小女孩剛出生時(shí)頭就老是歪向左邊,當(dāng)時(shí)家里人以為她看到什么吸引她的東西了,所以沒太在意,只是試著換個(gè)方向來抱她,也不敢用力扳她的頭。后來到了滿月時(shí),保姆發(fā)現(xiàn)小女孩好像不太對(duì)勁,脖子不會(huì)往左邊轉(zhuǎn),還在左邊的頸部摸到了一個(gè)包塊,父母才趕緊帶她去醫(yī)院。醫(yī)生說是先天性肌斜頸,要用手法矯正治療。在做了一年多的按摩糾正治療后,小女孩的脖子好像能稍微往左邊轉(zhuǎn)了,左邊頸部的包塊也好像變小了。不過最近又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)新問題:可愛的臉蛋越看越不對(duì)勁,左臉要比右臉小,左眼好像也比右眼小,所以現(xiàn)在來咨詢一下該怎么辦。
我給小女孩檢查了一下,果然發(fā)現(xiàn)她兩邊臉不對(duì)稱,頸部往左只能轉(zhuǎn)45度,在她左邊的頸部可以摸到一條索狀的、硬硬的腫物,這就是萎縮、變短的胸鎖乳突肌??磥泶_實(shí)是先天性肌斜頸,可惜經(jīng)手法矯治無效,并且已繼發(fā)面部畸形,我建議進(jìn)行手術(shù)治療。
所謂先天性肌斜頸,是指一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮,頸部向一邊偏斜畸形。一般認(rèn)為是胎兒時(shí)期由于某些原因造成肌肉缺血、纖維化造成的,例如肌肉受到胎兒肢體的壓迫,也有人認(rèn)為其病因是產(chǎn)傷導(dǎo)致胸鎖乳突肌血腫機(jī)化、萎縮、壞死瘢痕形成,或是動(dòng)靜脈栓塞而致肌肉壞死等。
一般的家長多不會(huì)發(fā)現(xiàn)剛出生的患兒有斜頸,只是在擦洗孩子頸部時(shí)發(fā)現(xiàn)頸前有一硬的腫塊,或發(fā)現(xiàn)孩子的頭頸歪向一側(cè)才去醫(yī)院就診。隨著年齡的增長,先天性肌斜頸還可發(fā)展為兩側(cè)面部肌肉發(fā)育不對(duì)稱、頸椎側(cè)凸畸形,眼睛和耳廓不在一水平線上,視力也可因眼外肌的不平衡而出現(xiàn)斜視。所以對(duì)先天性肌斜頸的患兒要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療。如果是一歲以內(nèi)的嬰兒,可用手法矯正治療,如輕柔按摩、熱敷,可促使胸鎖乳突肌的腫塊吸收、消散;配合體位訓(xùn)練,即當(dāng)患兒臥床時(shí),用多種方法逗引,使他發(fā)生興趣,將頭顱盡量偏向健側(cè),臉朝患側(cè),以促使患側(cè)的胸鎖乳突肌被牽拉伸長,或者在睡眠時(shí)用沙枕固定頭部。這些手法治療至少要堅(jiān)持半年以上才能判斷效果。不過也有療效欠佳的,就像上文提到的小女孩一樣,那就要手術(shù)治療了。
手術(shù)的最佳年齡是1~4歲之間,可切斷有關(guān)肌肉,解除痙攣,矯正斜頸,術(shù)后還要配合一定的功能鍛煉,才能獲得良好的效果。那么,是不是越早做手術(shù)越好呢?也不一定,要根據(jù)具體情況具體分析。如果斜頸的情況很嚴(yán)重,已經(jīng)繼發(fā)了臉部、頸椎畸形的,就應(yīng)盡快手術(shù);如果斜頸不是很嚴(yán)重,經(jīng)過手法矯正后已經(jīng)有一定療效的,不妨先繼續(xù)手法治療,并且多逗患兒轉(zhuǎn)動(dòng)頸部。12歲以上的患兒,臉部和頸部畸形已難以矯正,有些人還會(huì)出現(xiàn)復(fù)視等并發(fā)癥,雖然手術(shù)仍可使畸形有所改善,但必須慎重。
后來,那個(gè)小女孩做了手術(shù)。隨診半年,最后一次來復(fù)診時(shí),不但歪脖子糾正了,連臉部的不對(duì)稱也不明顯了。能獲得這樣好的結(jié)局,跟她得到了及時(shí)治療有很大關(guān)系。所以,小兒先天性肌斜頸最重要的是及早發(fā)現(xiàn)和及早治療,而這就要靠家長的細(xì)心觀察和重視了。
家庭醫(yī)生在線(www.dxnx.cn)原創(chuàng)內(nèi)容,未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載,違者必究,內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系:020-37617238
(責(zé)任編輯:方徽雯 )
相關(guān)文章推薦
- 南通不孕不育醫(yī)院
- 汕尾癲癇病醫(yī)院
- 上海割包皮醫(yī)院
- 沈陽癲癇病醫(yī)院
- 自貢皮膚病醫(yī)院
- 惠州風(fēng)濕病醫(yī)院
- 杭州內(nèi)痔醫(yī)院
- 慶陽牛皮癬醫(yī)院
- 北京尖銳濕疣醫(yī)院
- 內(nèi)蒙古兒科醫(yī)院
- 贛州甲狀腺醫(yī)院
- 赤峰陽光泌尿?qū)?漆t(yī)院
- 通遼婦科醫(yī)院
- 萍鄉(xiāng)婦科醫(yī)院
- 永州婦科醫(yī)院
- 蕪湖婦科醫(yī)院
- 新余皮膚病醫(yī)院
- 鄭州hpv醫(yī)院
- 寧德市割包皮醫(yī)院
- 廣州科大中醫(yī)醫(yī)院
- 武漢牛皮癬醫(yī)院
- 滄州婦科醫(yī)院
- 陽江兒科醫(yī)院
- 黃山肝病醫(yī)院
- 洛陽不孕不育醫(yī)院
- 大慶牛皮癬醫(yī)院
- 大慶婦科醫(yī)院
- 拉薩婦科醫(yī)院
- 臺(tái)州五洲生殖醫(yī)學(xué)醫(yī)院
- 蘭州風(fēng)濕病醫(yī)院
合作醫(yī)生
相關(guān)問答
專家答疑
婦科再造丸能治月經(jīng)量少嗎?有何功效?
2024-10-27麻栗坡縣哪家醫(yī)院治療外陰白斑效果佳?
2024-10-27嘉興市治療子宮內(nèi)膜癌哪家醫(yī)院好
2024-10-27此次月經(jīng)量特別少,有何藥可治療?
2024-10-27月經(jīng)延遲一月才來是何原因
2024-10-27潔爾陰洗液如何用于陰道內(nèi)部沖洗
2024-10-27如何選擇治療子宮內(nèi)膜異位癥的醫(yī)院
2024-10-27安坤贊育丸有何功效?
2024-10-27
熱門文章
產(chǎn)后康復(fù)全攻略,這些關(guān)鍵項(xiàng)目不可錯(cuò)過
2024-10-28如何為寶寶準(zhǔn)確測(cè)量身高
2024-10-25兒童換牙齒注意事項(xiàng)——護(hù)理、飲食與問題應(yīng)對(duì)
2024-10-24寶寶厭食是什么原因?怎么辦
2024-10-23探究14歲少年身高的標(biāo)準(zhǔn)與影響因素
2024-10-22一個(gè)月寶寶怎么護(hù)理?專業(yè)指南來了!
2024-10-22一歲三個(gè)月寶寶食譜全解析:營養(yǎng)、美味與健康并重
2024-10-21一周歲寶寶營養(yǎng)食譜:成長營養(yǎng)全解析
2024-10-21