孕期皮膚瘙癢難耐 警惕妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥
徐萍懷孕到6個多月時,一切都還順利,早期妊娠反應也比較輕微。但此后,她的手、腳掌莫名其妙地癢起來。不久,四肢、前胸、后背、乳房和腹部都癢了起來。她以為是吃東西引起的過敏,服了抗過敏藥,但不管用。那難挨的皮膚瘙癢,像跟她攀上“親家”似的,揮之不去,抹之不退,時輕時重。
皮膚科醫(yī)生仔細檢查了她的皮膚,未見皮疹等皮損,只見前臂和大腿有明顯的抓痕,診斷為皮膚干燥癥,配了洗劑及霜劑外用,但毫無效果。
一個月過去了,皮膚瘙癢已嚴重影響到她的睡眠。漸漸地,她出現(xiàn)食欲不振,并且大便時而溏稀,時而亮光光的。
到了妊娠快9個月時,一向白凈的她,皮膚開始有點兒黃染,大便顏色變淺,小便顏色變深。她這才慌了神,連忙在丈夫的陪同下到醫(yī)院看急診。
經(jīng)查肝功能,發(fā)現(xiàn)她的血清轉氨酶輕度升高,血清膽汁酸顯著升高。結合她有妊娠皮膚瘙癢、妊娠黃疸等癥狀,醫(yī)生診斷她為妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥,要求她立即入院治療。
醫(yī)生責怪她為啥不早點來看病,其實,徐萍一直定期到區(qū)醫(yī)院作產(chǎn)檢。只是,她沒把瘙癢當回事,以為消化不良是胃腸毛病,平時產(chǎn)檢時,也沒有對醫(yī)生談及這些癥狀。
一天下午,產(chǎn)科高主任查房,徐萍向高主任咨詢有關妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥的一些情況。
高主任耐心地解釋,妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥是妊娠特有的并發(fā)癥,多發(fā)生于妊娠中晚期,以皮膚瘙癢、妊娠黃疸及生化指標異常為特征。但一般在生完孩子后,那些令人難忍的瘙癢、黃疸等癥狀會在數(shù)小時或數(shù)日內(nèi),如變魔術般消失得無影無蹤,肝功能異常也會較快恢復正常。有人便戲說,這是妊娠惹的禍。
須注意的是,妊娠肝內(nèi)膽汁淤積癥可引起早產(chǎn)、羊水胎糞污染、產(chǎn)時胎兒窘迫,也可能導致難以預防的急性缺氧胎兒窘迫或胎兒宮內(nèi)死亡的發(fā)生,等等。
徐萍不由得擔憂起來:“我腹中的寶寶會不會有危險?”
“入院后,醫(yī)生已采用藥物治療來改善你的病情,在發(fā)現(xiàn)胎心異常后,通過吸氧及左側臥后,已恢復正常。醫(yī)生囑你自數(shù)胎動,每天早、中、晚各一小時。若自覺胎動減少、增多或消失,應立即向護士匯報。醫(yī)生會根據(jù)病情,適時行剖宮產(chǎn)終止妊娠,以免胎兒發(fā)生意外?!备咧魅握f。
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(責任編輯:方徽雯 )
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