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妊娠糖尿病的判斷和治療方法

2014-07-08 08:21:28      家庭醫(yī)生在線

妊娠糖尿病怎么辦?首先,要準(zhǔn)確判斷自己是否出現(xiàn)了妊娠糖尿病才行哦,否則錯誤的治療會影響到孕婦健康的。接下來,就來一起看看妊娠糖尿病的判斷和治療方法都是怎樣的吧。

妊娠糖尿病的判斷方法

妊娠糖尿病是指懷孕期發(fā)生的不同程度的糖耐量異常,不包括懷孕前已患有糖尿病的人。我國《妊娠期糖尿病診斷》明確規(guī)定,正常情況下,懷孕24—28周時,空腹血糖<5.1毫摩爾/升,口服葡萄糖后,1小時的血糖值<10.0毫摩爾/升,2小時<8.5毫摩爾/升。任意一點的血糖值持續(xù)異常,即可診斷為妊娠糖尿病。而新研究卻認為,懷孕早期的空腹血糖就已經(jīng)是一個預(yù)警信號了。

因此,在孕早期4—6周內(nèi),空腹血糖在6.10毫摩爾/升—7.00毫摩爾/升者,應(yīng)考慮該孕婦懷孕期間有患妊娠糖尿病的風(fēng)險。產(chǎn)科醫(yī)生要幫助其制訂科學(xué)食譜,進行合理的飲食指導(dǎo)。若空腹血糖在5.10毫摩爾/升—6.09毫摩爾/升,則應(yīng)控制飲食、加強鍛煉。

那么,如果出現(xiàn)了妊娠糖尿病,應(yīng)該怎么辦呢?

妊娠糖尿病的治療方法

飲食控制:80%的妊娠期糖尿病患者僅需飲食控制就能維持正常血糖,主食應(yīng)少量多餐,每日分5-6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉類食品,多攝入富含纖維素食品。

孕婦監(jiān)護:除一般的產(chǎn)前檢查外,孕婦還需進行腎功能監(jiān)護、眼底檢查、監(jiān)測血壓、結(jié)合B超觀察宮底高度變化,及時發(fā)現(xiàn)巨大胎兒或者羊水過多。

控制血糖:妊娠糖尿病如血糖控制良好,且無合并癥,胎兒宮內(nèi)情況正常,可在接近預(yù)產(chǎn)期終止妊娠,若血糖一直控制不滿意,且合并高血壓疾病、血管疾病、胎盤功能不良時應(yīng)及時終止妊娠。一般糖尿病孕婦剖宮產(chǎn)率在50%以上。

胰島素治療:妊娠糖尿病孕婦需定期監(jiān)測血糖,如經(jīng)嚴(yán)格飲食控制血糖仍不正常時,需及時加用胰島素治療。

藥物治療:不宜用磺脲類降糖藥,因其能透過胎盤,引起胎兒胰島素分泌過多,導(dǎo)致胎兒低血糖死亡或引起畸形。通常應(yīng)用胰島素。

手術(shù)治療:手術(shù)治療妊娠糖尿病是針對2型糖尿病的病因胰島素抵抗及胰島分泌不足而進行治療的。手術(shù)治療糖尿病是采用獨特的手法使食物改變流向,從而減低胰島素抵抗和促進胰島分泌不足,并且術(shù)后患者體內(nèi)的并發(fā)癥也會隨之消失,使2型糖尿病患者得到治愈。

胎兒監(jiān)護:顯性糖尿病患者孕18-20周常規(guī) B超檢查,核對孕齡并排除胎兒致命性畸形,孕晚期應(yīng)定期復(fù)查B超,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況及時發(fā)現(xiàn)羊水過多。還應(yīng)進行彩超檢查及時發(fā)現(xiàn)先天性心臟病。還需進行胎盤功能測定、胎心監(jiān)護、臍動脈血流測定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟處理。

新生兒處理:所有新生兒均按早產(chǎn)兒處理,注意保暖和吸氧,提早喂糖水,提早喂奶,監(jiān)測血糖變化,并檢查新生兒有無畸形。

由此看來,孕期控制血糖是很有必要的哦。

(責(zé)任編輯:張琴琴 )

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