如何預(yù)防早產(chǎn) 防早產(chǎn)早期查三項(xiàng)
在懷孕五個(gè)多月的時(shí)候,媽媽開始陣痛,小琳琳想著要出來了。在醫(yī)生的努力下,小琳琳在媽媽的肚子里又多呆了2個(gè)星期,盡管出生時(shí)體重還不足500克,但是醫(yī)生們還是非常高興,小琳琳沒有留下任何后遺癥,這都要?dú)w功于在媽媽肚子里多呆的14天。
為什么陣痛來得這么早?
一旦受精卵在子宮里“落戶”之后,媽媽身體里就充滿了激素,使胎兒能夠安心成長。子宮的肌肉放松下來,變得柔軟,為孩子創(chuàng)造了一個(gè)能伸展的“搖籃”。
分娩臨近的時(shí)候,血液里的陣痛激素水平上升,體內(nèi)那些引起疼痛的物質(zhì)慢慢地開始發(fā)揮作用了。正常情況下,這種變化一般會(huì)發(fā)生在預(yù)產(chǎn)期的前后。因此,陣痛也是寶寶降生前的信號(hào)??墒?,如果在懷孕20周后,準(zhǔn)媽媽就開始感到一些變化,子宮內(nèi)不再安寧了,一波一波的陣痛開始襲來,那將意味著什么呢?
有可能是多胞胎妊娠,媽媽的肚子里有不止一個(gè)孩子。這種情況下,子宮比在只容納一個(gè)孩子時(shí)需要提早擴(kuò)展。肌肉接受到指令后就會(huì)馬上行動(dòng),陣痛就開始了。有可能準(zhǔn)媽媽曾經(jīng)多次流產(chǎn),如果是這樣的話,她的子宮宮頸通常已經(jīng)擴(kuò)張、變薄,控制功能因此退化,子宮口會(huì)隨著子宮的慢慢增大而漸漸張開,這樣也會(huì)導(dǎo)致陣痛的開始。也可能是子宮位置不正常,這樣可供胎兒活動(dòng)的空間就比較小,這與多胞胎的情況是一樣的,同樣會(huì)導(dǎo)致陣痛提前開始。有可能是細(xì)菌通過陰道感染到子宮宮頸,細(xì)菌在子宮里擴(kuò)散因此引起疼痛。
統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,18歲前或35歲后懷孕早產(chǎn)的概率很高,因此,這些準(zhǔn)媽媽很可能會(huì)提前感受到陣痛。陣痛提早的情況中有超過50%是因?yàn)樾睦碓颍热缇o張、壓力過大和對(duì)未來的沒有信心。
預(yù)測早產(chǎn),目前用得最多的是以下三種手段:
檢測孕婦宮頸后方的陰道分泌物
一旦孕婦出現(xiàn)宮縮、宮頸變短等情況,就必須警惕是否有早產(chǎn)的可能。這時(shí)醫(yī)生會(huì)用濕棉簽取孕婦陰道中一些分泌物,觀察有無顏色變化,再做判斷。
測胎兒纖維連接蛋白
孕婦一般在懷孕22周后可以測一下,如果發(fā)現(xiàn)沒有,則至少說明孕婦在近2周內(nèi)不會(huì)發(fā)生早產(chǎn);如有,說明早產(chǎn)可能性很大,這些孕婦須臥床休息、禁房事,如有宮縮,必要時(shí)可給予宮縮抑制劑治療。不過,在有陰道檢查、陰道出血、性交及胎膜早破等情況時(shí),也可能檢測出這種蛋白,屬于正常情況,就不必過于焦慮了。
B超檢測宮頸長度:也是比較方便的一種方法
產(chǎn)科醫(yī)生通常會(huì)在孕婦22―24周內(nèi),通過B超了解其宮頸長度,如果宮頸長度大于30毫米,經(jīng)保胎治療一般不會(huì)發(fā)生早產(chǎn);但如果小于此值,尤其小于25毫米者,提示早產(chǎn)的可能性較大。
即使可能出現(xiàn)早產(chǎn),大部分孕婦經(jīng)過保胎治療,也一樣能取得滿意的效果??赡馨l(fā)生早產(chǎn)的孕婦,首先最好能臥床休息,這樣能增加子宮胎盤的血流量,改善胎盤功能。其次,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以使用一些抑制宮縮的藥物。最后,使用糖皮質(zhì)激素可通過胎盤,促進(jìn)胎肺成熟,減少新生兒呼吸窘迫綜合征、腦室內(nèi)出血、小腸壞死等,從而降低新生兒的死亡率。此時(shí),千萬不要覺得用激素就不好,要知道適當(dāng)使用,利遠(yuǎn)大于弊。
如何預(yù)防早產(chǎn)?
1、避免勞累和外來刺激
孕期避免過于勞累,減輕勞動(dòng)強(qiáng)度;孕晚期最好不長途旅行,避免路途顛簸勞累;不要到人多擁擠的地方去,以免碰到腹部;走路,特別是上、下臺(tái)階時(shí),一定要注意一步一步地走穩(wěn);不要長時(shí)間持續(xù)站立或下蹲;在孕晚期,須禁止性生活。
2、注意孕期衛(wèi)生
孕期陰道內(nèi)環(huán)境會(huì)發(fā)生變化,孕媽咪的免疫力減低,陰道分泌物增多,遭受細(xì)菌感染的幾率也會(huì)增加,因此要注意個(gè)人衛(wèi)生,不給細(xì)菌可乘之機(jī)。一旦發(fā)現(xiàn)有外陰搔癢、白帶異味或異常的情況一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
3、保持良好生活狀態(tài)
懷孕期間,增加休息時(shí)間,有早產(chǎn)征兆的孕媽咪應(yīng)多臥床休息,并采取左側(cè)臥位,減少宮腔內(nèi)向?qū)m頸口的壓力;心理壓力越大,早產(chǎn)發(fā)生率越高,特別是緊張、焦慮和抑郁,因此孕媽咪要保持心境平和,消除緊張情緒,避免不良精神刺激;要攝取合理的充分的營養(yǎng);定期到醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)檢。
4、關(guān)注自己的健康
如果孕媽咪患有心臟病、腎病、糖尿病、高血壓等合并癥,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療;有妊娠高血壓綜合征、雙胞胎或多胎妊娠、前置胎盤、羊水過多癥等情況的孕媽咪,定要遵醫(yī)囑,積極做好自己孕期的保健工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并盡早就醫(yī)。
5、宮頸口松弛者及時(shí)手術(shù)
在懷孕還不到24周時(shí)就發(fā)生了宮頸的變化,但又沒有宮縮,醫(yī)生可能會(huì)建議你做宮頸環(huán)扎。手術(shù)時(shí),醫(yī)生使用一種結(jié)實(shí)的縫線環(huán)繞你的宮頸縫合,以加強(qiáng)宮頸的力量,幫助宮頸口保持關(guān)閉。對(duì)于曾經(jīng)有過3次或更多次在孕中期發(fā)生無法解釋的流產(chǎn)或早產(chǎn)的女性來說,宮頸環(huán)扎可能會(huì)有益處。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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