寶寶營養(yǎng)不良的處理辦法 營養(yǎng)食物調整補充很有效
父母都擔心寶寶會營養(yǎng)不良,那么萬一寶寶營養(yǎng)不良的話,有什么樣的治療方法呢?營養(yǎng)不良多由于喂養(yǎng)不當或繼發(fā)于其它疾病,多發(fā)生于3歲以下小兒,主要表現(xiàn)為漸進性消瘦或水腫、皮下脂肪減少、體重下降、肌肉萎縮以及生長發(fā)育停滯,常伴有多器官不同程度的功能紊亂。下面介紹一下寶寶營養(yǎng)不良該如何處理。
(一)臨床表現(xiàn)
最先出現(xiàn)是患兒體重不增加的癥狀,繼之體重下降,皮下脂肪減少,逐漸出現(xiàn)消瘦,病久者皮膚干燥、蒼白,煩燥不安,肌肉松馳,身高也低于正常。按輕重可分三度:ⅰ度為輕型,ⅱ,ⅲ度為重型。ⅰ度營養(yǎng)不良:精神狀態(tài)正常。體重低于正常15%—25%,腹壁皮下脂肪厚度為0.4厘米—0.8厘米,皮膚干燥,身高不影響。ⅱ度營養(yǎng)不良:精神不振,煩躁不安,肌張力減弱,肌肉松馳,體重低于正常25%—40%,腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米,皮膚蒼白、干燥,毛發(fā)無光澤,身高較正常低。ⅲ度營養(yǎng)不良:精神萎靡,嗜睡與煩躁不安交替出現(xiàn),智力發(fā)育落后,肌肉萎縮,肌張力低下,體重低于正常40%以上,腹壁皮下脂肪消失,額部出現(xiàn)皺紋,似老人樣貌。皮膚蒼白、干燥、無彈性,毛發(fā)干枯,身高明顯低于正常,常有低體溫、脈搏緩慢、食欲不振、便秘、嚴重者出現(xiàn)營養(yǎng)不良性水腫。
(二)治療
1、病因治療:
應查明病因,積極治療原發(fā)病,迅速改進喂養(yǎng)方法。有腸道寄生蟲者在病情許可時進行驅蟲。遷延性腹瀉或慢性菌痢必須控制感染,調整飲食,加強營養(yǎng)。針對發(fā)病病因治療的同時,應注意貧血、電解質紊亂等并發(fā)癥的治療。
2、對癥治療:
為促進消化,改善代謝給予多種酶(胃蛋白酶、胰酶等)以助消化。重型營養(yǎng)不良,也可選用葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等高營養(yǎng)液靜脈濟射。中醫(yī)稱營養(yǎng)不良為疳證,依病癥不同,可用消乳丸、保和丸、參苓白術散或八珍湯隨癥加減。
3、調整飲食:
輕型病人以乳類喂養(yǎng)最好,除母乳外可采用牛乳、奶粉。在基本維持原膳食的基礎上,較早添加含蛋白質高熱量的食物。
重型病人母乳喂養(yǎng)開始應以患兒食欲為準,何時想吃奶即何時喂,不予限制,哺乳量要循序漸進地增加。
(三)預防
(1)大力提倡母乳喂養(yǎng),自孕期即應做好準備。尤其是早產兒及低出生體重兒母乳喂養(yǎng)更為重要。對母乳不足及無母乳者,應及時采用混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng),并盡量用牛、羊乳或奶粉喂哺嬰兒(嬰兒食品),及時添加輔食,尤其注意優(yōu)質蛋白質的補充。
(2)合理安排生活制度,保證小兒充足的睡眠和休息,適當安排戶外活動及鍛煉身體,從小養(yǎng)成不挑食,不偏食,少食零食的飲食習慣,可使小兒食欲旺盛,防止營養(yǎng)不良的發(fā)生。
寶寶營養(yǎng)不良的食物調整法
一度營養(yǎng)不良兒由于消化生理功能與正常兒相近,治療開始應維持原喂養(yǎng)食物,不急于添加,以免引起消化不良,一般根據患兒情況一周后再增加熱卡與蛋白質食物。
二度營養(yǎng)不良兒的消化能力較弱,待消化能力逐漸恢復,食欲好轉的過程中,逐步較快地增加蛋白質類食物。注意鹽的食量,防止水腫。
三度營養(yǎng)不良兒的消化力很弱,并伴有其它合并癥。應首先診斷原發(fā)病,待病情好轉,以極少量,多餐維持酸堿平衡,然后逐漸調整膳食,補充蛋白質,使之逐步鞏固營養(yǎng)素的攝入。
營養(yǎng)食物調整補充的辦法:
首先應遵照循序漸進,逐步補充,不急不燥、耐心謹慎的原則,并堅持以下六個步驟。每一步驟均有熱能及三種主要營養(yǎng)素的用量,重量比,及適宜食用的食物。
一度營養(yǎng)不良患兒可從第三步開始:每日每公斤體重可攝入熱能120千卡,蛋白質3克,脂肪1.8克,碳水化合物23克。三種營養(yǎng)素的重量比為1:0.6:7.6??刹捎玫氖澄铮喊朊撝?、蒸發(fā)乳、配方乳、豆?jié){、米湯、稀米粥、代藕粉、魚泥湯等。
情況穩(wěn)定后轉入第四步,每日每公斤體重攝入熱能140千卡,蛋白質3.5克,脂肪2.8克碳水化物25克。三種營養(yǎng)素的重量比1:0.8:7.2,可采用的食物,牛乳、代乳品、豆?jié){、魚泥、粥、糕、餅等。
滿足需要可轉入第六步,每日每公斤體重熱能140~120千卡,蛋白質3.5克,脂肪3.5克,碳水化物14,其重量比1:1:4。食物可同第四步,但需增加量。進入第六步可以鞏固到正常飲食,患兒已恢復正常。
二度患兒要從第二步開始:熱能61千卡,蛋白質2.0克,脂肪1.0克,碳水化物11克,其重量比為1:0.5:5.5,可食食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方代乳粉、豆?jié){、魚湯、米湯、稀面糊等。約5~7天漸進到第三步。
如此緩慢增加致第四第五步:熱能每日每公斤174千卡、蛋白質4.5克、脂肪7克、碳水化物24克、其重量比1:1.5:5.2。開始恢復健康,進入第六步鞏固治療。
三度患兒遞加食物進度應更緩慢。從第一步開始每日每公斤體重需熱能35千卡,蛋白質1.3克、脂肪0.4克、碳水化物6.5克、其重量比1:0.3:5。宜用食物:脫脂乳、蒸發(fā)乳、配方乳、米湯、稀藕粉等。如出現(xiàn)消化不良可進而復退。按步就班,逐步充實,直至第六步止。
總之,營養(yǎng)素的供給與增加,要由少到多,由簡到繁,切忌貪多求快求全而出現(xiàn)反復。具體措施應視患兒食欲及消化情況而定,不宜統(tǒng)一硬性規(guī)定。
宜用食物已于上述每一步中予以分述。主要有:蛋白質類食物:脫脂乳,蒸發(fā)乳,配方乳,豆?jié){,雞蛋黃粉,魚粉,肉泥,肝泥等。脂肪類:除以上食物中的脂肪之外,可適當添加植物油,人造黃油,奶油等,但只能少量添加。
碳水化物:米湯、小米湯、面糊、藕粉、代藕粉、粥、爛飯、蛋糕、餅干等。維生素、無機鹽:可用鮮果汁、蔬菜汁補充。如患兒腹瀉,可從維生素制劑中補充??傊畬θ葼I養(yǎng)不良患兒的哺喂必須耐心。對嚴重消化紊亂的患兒,不宜任意使用饑餓療法。
營養(yǎng)不良的治療有良方,食物調整很重要,均衡營養(yǎng)的補充有益于寶寶健康成長。
(責任編輯:姚曉珠 )
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