新生兒低血糖傷大腦
大量科學(xué)研究表明,正常新生兒的血糖水平很低,肝糖原貯備不足,出生后12小時就會消耗殆盡。新生兒腦的發(fā)育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如來源不足或生成障礙,很容易導(dǎo)致低血糖。通?;灆z查新生兒血糖水平低于1.66—2.22毫摩爾/升即為低血糖。腦組織無法貯存葡萄糖,必須依靠血液源源不斷地供給,一旦缺乏便會造成嚴(yán)重后果,輕則智力發(fā)育遲緩,重則可出現(xiàn)智力低下、白癡、腦性癱瘓等嚴(yán)重疾病。
新生兒發(fā)生低血糖癥的原因甚多,早產(chǎn)兒、小樣兒因體內(nèi)肝糖原的貯存量小,而且肝糖原轉(zhuǎn)為血糖的能力下降,如果出生后未及時補充則容易出現(xiàn)低血糖。這還與新生兒母乳不足、消化不良、調(diào)節(jié)血糖的激素分泌不足有關(guān)?;加腥苎Y、呼吸窘迫綜合征的新生兒不能很好地進(jìn)食,而機體內(nèi)葡萄糖消耗量又比正常小兒多,可發(fā)生低血糖?;加刑悄虿〉膵D女所生的新生兒或新生兒患有半乳糖血癥、糖原累積病等遺傳性疾病,也會發(fā)生低血糖。
新生兒一旦發(fā)生低血糖,多無典型癥狀,許多家長對此也缺乏認(rèn)識,因此,常被忽視。有些孩子直到上學(xué)后,父母才發(fā)現(xiàn)他們理解能力差,成績不好,但為時已晚。新生兒低血糖多發(fā)生在出生后2—3天內(nèi),一般發(fā)病時間越早,血糖水平越低;持續(xù)時間越長,越容易造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)永久性的不可逆損傷,故早發(fā)現(xiàn)和早處理至關(guān)重要。本病主要表現(xiàn)為多汗、面色蒼白、體溫不升、虛弱、心動過速、易激怒等,若仍不喂食,便可出現(xiàn)震顫、眼球異常運動、呼吸不規(guī)律或暫停、陣發(fā)性青紫。喂食后仍不奏效,應(yīng)盡快就醫(yī),靜脈補充葡萄糖溶液。少數(shù)重癥患兒還需加用激素,這樣才能維持正常的血糖水平。
為防止新生兒低血糖的發(fā)生,在嬰兒出生后6小時左右就應(yīng)開始喂奶。如母乳不足,可喂葡萄糖或白糖水10—30毫升。在新生兒生長期內(nèi)都要重視低血糖的預(yù)防,科學(xué)喂養(yǎng)嬰兒,以保證新生兒健康發(fā)育成長。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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