你知道新生兒的特點(diǎn)嗎
新生兒從結(jié)扎臍帶的一刻起就脫離了母體,各個(gè)器官和系統(tǒng)開(kāi)始行使各自的功能。而新生兒的各個(gè)器官系統(tǒng)在解剖和生理上有其特點(diǎn),經(jīng)歷著一個(gè)逐步成熟和完善的過(guò)程。作為家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)判斷自己的孩子是不是正常的新生兒,要注意觀察以下幾個(gè)方面:
1、呼吸系統(tǒng):新生兒在生后1分鐘內(nèi)就開(kāi)始第一次呼吸。因肋間肌薄弱,主要依靠膈肌呼吸,因此,以腹式呼吸為主。呼吸運(yùn)動(dòng)較淺表,頻率較快,正常約每分鐘40次。
2、心血管系統(tǒng):新生兒心率波動(dòng)較大,安靜睡眠時(shí)可降至90~100次/分,而哭鬧時(shí)可達(dá)160~180次/分。新生兒血流多集中于軀干和內(nèi)臟,而四肢較少,因此,有時(shí)肢體易發(fā)冷,手指和腳趾末端的顏色可稍稍發(fā)紫。有的新生兒于生后最初內(nèi)天內(nèi)可聽(tīng)到心臟雜音,可能與動(dòng)脈導(dǎo)管暫時(shí)未閉有關(guān),雜音一般在一周之內(nèi)消失。如果心臟雜音持續(xù)存在,應(yīng)該做進(jìn)一步檢查,以排除先天性心臟病。
3、泌尿系統(tǒng):大多數(shù)新生兒在分娩過(guò)程中和生后2小時(shí)內(nèi)排尿,99%的新生兒于生后48小時(shí)內(nèi)排尿。但由于腎小球和腎小管的功能還未發(fā)育完善,只能適應(yīng)一般正常的代謝負(fù)擔(dān)。當(dāng)喂養(yǎng)不當(dāng)時(shí),如用較濃的乳方喂養(yǎng)或輸液不合理等,均可引起水和電解質(zhì)平衡紊亂,應(yīng)加以重視。
4、消化系統(tǒng):出生后一般吞咽功能完善。因新生兒消化道的面積相對(duì)較大,能適應(yīng)較大量流質(zhì)食物的消化吸收。但食道下部的括約肌關(guān)閉不全,易發(fā)生溢乳。新生兒消化蛋白質(zhì)和人乳脂肪的能力較好,但缺乏胰演粉酶,要到生后3~4個(gè)月才能達(dá)到成人水平,因此,不宜過(guò)早加淀粉類食物,如米粉、面糊等。嬰兒生后10~12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排墨綠色胎便,絕大多數(shù)嬰兒在生后24小時(shí)內(nèi)排胎便,3~4天后轉(zhuǎn)為正常新生兒大便。人乳喂養(yǎng)兒的大便為金黃色,糊狀,每日排便1~4次。牛乳喂養(yǎng)兒的大便為淡黃色,呈均勻硬膏狀,每日排便1~2次。如果生后24小時(shí)還未排胎便,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查以排除消化道畸形。
5、體溫調(diào)節(jié):新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善,皮下脂肪薄而體表面積相對(duì)較大,容易散熱,因此應(yīng)注意保暖;室溫過(guò)高或包裹過(guò)多時(shí),又可引起新生兒發(fā)熱、脫水,稱脫水熱。
6、肝臟的酶系統(tǒng):新生兒肝臟功能不成熟,對(duì)多種藥物的代謝率較慢,藥物半衰期延長(zhǎng),易引起藥物的蓄積中毒。因此,一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下給新生兒用藥。此外肝臟對(duì)膽紅素的代謝亦不完全,可發(fā)生生理性黃疸。
7、代謝:新生兒糖原儲(chǔ)備不多,正常新生兒的血糖只有40~50mg/dl。因此,應(yīng)及早開(kāi)奶,防止發(fā)生低血糖。
8、血液系統(tǒng):新生兒血容量平均為每公斤體重85毫升,但如果結(jié)扎臍帶延遲可引起新生兒血容量增加,導(dǎo)致紅細(xì)胞增多癥及血液粘稠。初生時(shí)的血紅蛋白可達(dá)150~230克/升,生后一周內(nèi)逐漸下降,至生后2~3個(gè)月時(shí)血紅蛋白降至100~110克/升,稱為生理性貧血。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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