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寶寶的“蛋蛋”怎么不見了?專家提醒要及時(shí)讓“蛋蛋”歸位!

2020-06-11 11:22:10      

正常情況下,男寶寶的陰囊里可以摸到兩個“蛋蛋”,左右各一,然而,有些家長發(fā)現(xiàn)自家男寶一側(cè)的陰囊比較飽滿,而另外一側(cè)的則比較空癟:里面的“蛋蛋”怎么不見了?這要不要緊?另外,也還有些家長反映說,平時(shí)給寶寶洗澡或換尿片時(shí),明明可以見到“蛋蛋”在陰囊內(nèi)的,但有時(shí)寶寶哭鬧厲害時(shí),“蛋蛋”好像又消失了,這又是怎么回事呢?

“蛋蛋”為何消失了?

一般來說,男寶寶的睪丸,在發(fā)育至胚胎期的第七至九個月時(shí),就已經(jīng)從腰部腹膜后下降到陰囊里了,所以他們在一出生的時(shí)候,就已經(jīng)可以在陰囊里摸到兩個“蛋蛋”,但有一些男寶寶,他們的睪丸在下降的過程中遇到了一些阻礙,如睪丸引出帶異?;騼?nèi)分泌因素異常,導(dǎo)致一側(cè)或雙側(cè)的“蛋蛋”并沒有如期地下降到陰囊里,而是停留在半路,在其他部位“安家落戶”了,最常見的是停留在大腿根部的腹股溝管內(nèi)、腹股溝外環(huán)、陰囊的上方或腹腔內(nèi)等,像這種“蛋蛋”未正常降至陰囊內(nèi)的情況,我們在醫(yī)學(xué)上稱之為隱睪,也叫睪丸未降或睪丸下降不全,是小兒泌尿外科常見的疾病之一,其中,隱睪在早產(chǎn)寶寶中的發(fā)生率,又要比正常寶寶的要高一些。

而對于前面有些家長所提到的,有些寶寶在平時(shí)明明可以摸到陰囊里有“蛋蛋”,但有時(shí)哭鬧厲害時(shí)“蛋蛋”好像又消失了,這又是怎么回事呢?這是不是也是隱睪呢?其實(shí),對于青春期前的小孩來說,由于哭鬧時(shí)提睪肌收縮也可引起睪丸上升,使得睪丸暫時(shí)離開陰囊。因此,在寶寶哭鬧厲害的時(shí)候摸不到“蛋蛋”,這種情況多為正?,F(xiàn)象,家長倒不用太過于擔(dān)心,但如果寶寶在熟睡等放松狀態(tài)下,都不能摸到“蛋蛋”在陰囊里,那么家長則應(yīng)該提高警惕了。

“蛋蛋”未歸位危害大

陰囊通過自身的收縮和舒張調(diào)節(jié),其內(nèi)部的溫度一般比腹腔溫度要稍低一些,從而為“蛋蛋”的生長發(fā)育提供合適溫度的場所,而隱睪的孩子,他們的“蛋蛋”因某些因素影響,導(dǎo)致不能順利到達(dá)陰囊內(nèi),而它們“安家”的這些部位的溫度及生化環(huán)境又不利于其生長發(fā)育時(shí),就有可能會出現(xiàn)以下問題:

影響生育:睪丸在溫度及生化環(huán)境不利于其生長發(fā)育的場所滯留時(shí),可導(dǎo)致睪丸停止發(fā)育,甚至萎縮,從而影響到睪丸生精生育功能的正常發(fā)揮,最終造成生育能力下降,甚至引起不育。

發(fā)生惡變:睪丸在不適宜的環(huán)境里,容易因生殖細(xì)胞轉(zhuǎn)化、發(fā)育異常而出現(xiàn)惡變,據(jù)有報(bào)道,隱睪患者睪丸惡變的幾率是正常睪丸人群的18-40倍,而且隱睪的位置越高,惡變的風(fēng)險(xiǎn)越大。

睪丸受傷:陰囊的肉膜囊對睪丸有一定的緩沖保護(hù)作用, 當(dāng)睪丸滯留在其他部位,如腹股溝管內(nèi),這些部位比較淺表固定,缺乏有效的緩沖保護(hù)機(jī)制,更易使睪丸受損。

睪丸扭轉(zhuǎn):由于隱睪患者特殊的解剖,如睪丸引帶異常等,也使得睪丸易于發(fā)生扭轉(zhuǎn),睪丸一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)后,如果得不到及時(shí)有效的處理,則很可能會因睪丸血循環(huán)障礙而發(fā)生睪丸壞死。

其他:隱睪還常合并腹股溝斜疝或鞘膜積液,而且,它還會對患兒的心理健康造成一定的影響。

“蛋蛋”歸位要及時(shí)

正是因?yàn)殡[睪對寶寶的危害這么大,所以,家長在平時(shí)給寶寶洗澡或換尿片時(shí),不妨留個心眼,一旦發(fā)現(xiàn)“蛋蛋”不在陰囊內(nèi),應(yīng)及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行診治。

一旦確診為隱睪,之前的觀點(diǎn)是認(rèn)為在寶寶2歲時(shí)完成手術(shù)即可,但現(xiàn)在也有不少的研究發(fā)現(xiàn),因?yàn)榈貌坏郊霸绲募m正,有一部分隱睪患兒的睪丸在半歲左右就已經(jīng)開始出現(xiàn)發(fā)育落后了,有些甚至還不到兩歲,睪丸就已經(jīng)萎縮了,目前也有一些指南提出,對隱睪患兒在出生后12個月前行手術(shù)治療,可以在很大程度上保證患兒的生育能力,同時(shí)還可降低患兒未來發(fā)生睪丸腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此,對于被發(fā)現(xiàn)有隱睪的患兒,還是建議盡可能在半歲到一歲內(nèi)手術(shù),最晚不宜超過一歲半。

本文指導(dǎo)醫(yī)生:
林炎坤

林炎坤

廣東省婦幼保健院 小兒普通外科 未知  主任醫(yī)師 
擅長疾病:
小兒泌尿系常見疾病,如尿道下裂、腎積水、隱睪、隱匿陰莖等的診治;小兒泌尿系腫瘤,如腎母細(xì)胞瘤、腎上腺... [詳細(xì)]

(責(zé)任編輯:馮莉莉 通訊員:林惠芳)

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