案例：2歲寶寶患上腎母細(xì)胞瘤

　　兩歲的健健查出了腎母細(xì)胞瘤，是媽媽在幫他洗澡的時候偶然摸到的。媽媽拿到b超單后，非常傷心：她懷孕的時候已經(jīng)非常小心，什么活都不干，回到山清水秀的家鄉(xiāng)安胎，方圓幾百里沒有任何工業(yè)廠，怎么還會出現(xiàn)這樣的事情呢？

　　中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院小兒外科主任鄧小耿副教授說，腎母細(xì)胞瘤是兒童最常見的腹部惡性腫瘤，其發(fā)病率在小兒腹部腫瘤中占首位。腫瘤主要發(fā)生在生后最初5年內(nèi)，特別多見于6月～3歲。左右側(cè)發(fā)病數(shù)相近，3～10％為雙側(cè)性，或同時或相繼發(fā)生。

　　追因：父母體質(zhì)不好 孩子易生瘤

　　發(fā)病的原因目前還不清楚，但有研究認(rèn)為可能與“胚胎分化延滯”有關(guān)。如果父母的體質(zhì)不是特別好，精子和卵子結(jié)合后，胎兒發(fā)育便可能不正常，加上外界環(huán)境因素的影響，就可能導(dǎo)致“胚胎分化延滯”而形成腫瘤。像健健的爸爸，煙不離手，酒不離口，容易產(chǎn)生不健康的精子，特別是酗酒后同房，更不利于優(yōu)生優(yōu)育。而健健的媽媽，連生三胎，均是早產(chǎn)，自身體質(zhì)應(yīng)該也不好。

　　解讀：腎母細(xì)胞瘤臨床治療效果好

　　鄧小耿副教授說，不幸中之大幸的是，在兒童實體腫瘤中，腎母細(xì)胞瘤臨床治療效果最好。沒有轉(zhuǎn)移的患者，手術(shù)后5年生存率可以達(dá)到80%以上。有轉(zhuǎn)移的，經(jīng)過手術(shù)切除、化療和放療等綜合治療，也有比較好的治療效果。

　　手術(shù)是唯一能夠治愈腎母細(xì)胞瘤的方法。但是，有的患者腫瘤比較大，邊界不清楚，也侵犯了周圍的血管，如盲目進(jìn)行手術(shù)切除，往往會切不干凈，并發(fā)癥多，術(shù)中出血多，難以做到根治性切除，病人預(yù)后很差?，F(xiàn)在改進(jìn)了治療方法，術(shù)前先對腫瘤進(jìn)行化療（新輔助化療），待腫瘤變小、變硬、邊界變清后，再進(jìn)行手術(shù)切除。因為這些胚胎源性腫瘤，往往對化療較敏感，化療能讓這些腫瘤不斷地退縮陣地。這種降低腫瘤分期后再進(jìn)行根治性手術(shù)的治療方法，大大改善了腎母細(xì)胞瘤患者的預(yù)后。事實上，這種叫做新輔助化療的治療方法也可以應(yīng)用在其他常見的兒童惡性腫瘤中，如神經(jīng)母細(xì)胞瘤和肝母細(xì)胞瘤等。

　　像健健這樣，本來腫瘤比較大，邊界也不清楚，手術(shù)的難度和風(fēng)險巨大，但經(jīng)過兩次化療后，腫瘤變小變硬，爭取了根治性切除的手術(shù)機(jī)會。健健的手術(shù)非常順利，術(shù)中出血只有30毫升，手術(shù)時間不到2小時，醫(yī)生完整地捧出了一個包膜完好的十多公分大的腫瘤，還徹底清掃了腹主動脈旁邊的淋巴結(jié)。鄧小耿副教授說，健健盡管腫瘤分期比較晚，但是由于手術(shù)切除得干凈，他本人恢復(fù)得也很好，估計生存5年的機(jī)會能達(dá)70%以上。

　　提醒：預(yù)防兒童腫瘤 從父母做起

　　寶寶小小年紀(jì)都患上腫瘤，即使預(yù)后良好，相信爸爸媽媽們也會心疼不已，而許多兒童腫瘤，卻是因為父母本身的體質(zhì)或不健康的生活習(xí)慣等導(dǎo)致的。預(yù)防兒童腫瘤預(yù)防，爸爸媽媽一定要注意自己的身體，給寶寶一個健康的生長空間。

　　1、想要孩子時，應(yīng)向優(yōu)生優(yōu)育專家咨詢，在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)駮r受孕；

　　2、要作必要的體檢，如患有某些慢性或感染性疾病，應(yīng)抓緊治療，待身體完全康復(fù)后再要孩子；

　　3、如服用某些藥物，或長期服用避孕藥，需停藥一段時間后，遵照醫(yī)囑再考慮生育；

　　4、懷孕后要加強(qiáng)孕期的自我保健，注意預(yù)防病毒感染；

　　5、不接觸有害毒物；盡量避免放射性核素及超聲等檢查（特殊情況者例外）；

　　5、如因病用藥要慎之又慎，最好去請教醫(yī)生，自己莫亂用；

　　6、保證各種營養(yǎng)素特別是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素的攝入；

　　7、定期作產(chǎn)前檢查。