為治不孕而服用促排卵藥，一口氣竟懷上6胞胎，廣州一準(zhǔn)媽媽近日不得不進(jìn)行兩次減胎手術(shù)。專家指出，雙/多胞胎的高發(fā)生率與一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)上把關(guān)不嚴(yán)和“懷雙/多胞胎是?！钡挠^念有很大關(guān)系。

　　懷六個不得已減掉四個

　　這位準(zhǔn)媽媽今年30歲，結(jié)婚后多年不孕在某醫(yī)院治療，服用了促排卵藥物，并經(jīng)過人工受精后，意外懷上了罕見的6胞胎。隨著6個胎兒的成熟，母子都十分危險，唯一選擇就是減胎。一次減胎數(shù)量過多，有可能會導(dǎo)致全部流產(chǎn)，最嚴(yán)重的會引起宮內(nèi)感染或大出血，危及母親。她在懷孕11周和15周時在某大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)分兩次進(jìn)行了減胎手術(shù)，每次各減去兩胎。目前這位懷著雙胞胎的準(zhǔn)媽媽尚在妊娠中。

　　專業(yè)人士分析，出現(xiàn)懷上6胞胎這種情況，應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療有關(guān)。服用促排卵藥物會促使多個卵細(xì)胞的成熟，如果同時成熟的卵范超過3個，應(yīng)考慮中止人工受精或改用其他方法。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任周燦權(quán)說，我國的輔助生殖治療一度出現(xiàn)混亂局面，各機(jī)構(gòu)紛紛上馬，技術(shù)水平良莠不齊，2001年起實行準(zhǔn)入制度后，情況有所改善。

　　多胞胎非輔助生殖的錯

　　廣州的雙胞胎和多胞胎發(fā)生率近年來增加30％。眾所周知，這與促排卵藥物、試管嬰兒等輔助生殖手段的廣泛使用有著密切關(guān)系。“雙胞胎和多胞胎并不是輔助生殖技術(shù)的必然產(chǎn)物，隨著技術(shù)水平的提高完全可以避免”，周燦權(quán)以試管嬰兒為例，為提高妊娠成功率，試管嬰兒技術(shù)確實需要將多個胚胎放入母親的子宮內(nèi)，但隨著冷凍胚胎技術(shù)的應(yīng)用，培養(yǎng)出多個胚胎后，除放入子宮內(nèi)的2－3個外，其余的應(yīng)“冷凍”起來備用，如第一次放入胚胎不成功或流產(chǎn),可解凍胚胎再次放入子宮，這種技術(shù)也很成熟。在多胎妊娠發(fā)生后，可用減胎手術(shù)滅活一些胚胎，一般建議減至單胎。據(jù)了解，有些醫(yī)院冷凍技術(shù)不過關(guān)，可能會將培養(yǎng)出的胚胎一股腦地放入子宮，從而導(dǎo)致多胎特別是高序數(shù)如三胎以上妊娠的發(fā)生。據(jù)了解，目前可熟練地進(jìn)行減胎的醫(yī)院遠(yuǎn)不如掌握一般輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多。

　　實際操作中還會遇到技術(shù)外的阻力。生對雙/三胞胎是福氣的觀念根深蒂固，而且多年不孕、一懷就兩個的驚喜，幾乎沒有媽媽能接受滅活其中任何一個胚胎。周燦權(quán)介紹，早些年，沒有一個利用輔助生殖技術(shù)懷上雙胞胎的媽媽樂意做減胎手術(shù)，近年來經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員苦口婆心的教育,部分妊娠婦女明白了“單胎妊娠最安全”的道理，約有10％的雙胞胎媽媽能接受減胎。

　　多胎新生兒死亡率極高

　　懷雙/多胞胎并非福氣。據(jù)介紹，多胞胎會引起妊娠并發(fā)癥，孕婦妊娠高血壓綜合癥、早產(chǎn)、流產(chǎn)的概率會大大增加，孕婦的心、肝、腎也會超負(fù)荷運轉(zhuǎn)。甚至在生產(chǎn)時，出現(xiàn)大出血、DIC(彌漫性血管內(nèi)凝血)、心功能衰竭甚至休克的發(fā)生率也升高。

　　周教授提供了一組數(shù)據(jù)，雙胞胎的圍產(chǎn)兒死亡率是單胎的4.6倍，新生兒死亡率是單胎的近6倍，對于三胞胎，則分別是12倍和近20倍。據(jù)了解，許多的雙胞胎會并發(fā)早產(chǎn)，胎兒生長受限發(fā)生率也更高，早產(chǎn)嬰兒出生后各器官發(fā)育尚不成熟，在發(fā)育時，出現(xiàn)腦癱、智障的可能性都會加大。因此，追求多胎妊娠者切記，莫把母兒置于本來不會存在的高度的風(fēng)險當(dāng)中。