惡性黑色素瘤如何診斷
惡性黑色素瘤如何診斷
惡性黑色素瘤,它一部分是從黑痣(特別是交界痣和復合痣)演變而來;另一部分則發(fā)源于皮膚或雀斑的基礎上?;颊吒鞣N年齡都有,然而以老年人為多。此病在女性患者較男性患者的預后為佳,然而懷孕期,則黑色素瘤的惡性程度可加重。
黑痣演變?yōu)楹谏亓龅恼嬲蛉匀徊辉?,外傷或各種外在刺激常被視為誘因。雖然惡性黑色素瘤是一個發(fā)展迅速,容易廣泛轉移的高度惡性腫瘤。然而其生物行為也有很大變異性,病變可以靜止多年,或僅緩慢增大;也可以很快增大,并在短期內轉移。
惡性黑色素瘤的診斷
1、惡性黑色素瘤患者一般年齡偏大,青年或兒童黑色素瘤罕見。對一般腫瘤來說,年齡只具有統計學上的意義,但在黑色素瘤病例中,年齡有時卻成為診斷的重要依據之一。
2、一般痣的表面較為光滑,黑色素瘤表面則比較粗糙。假如原為表面光滑的黑痣,忽然變?yōu)榇植诨虺式Y節(jié)狀時,就要引起注意。痣的顏色可以很深,而黑色素瘤則可以顏色很淺或不含色素。假如色素濃淡不一,分布不均勻,并且病變區(qū)富于血管,外圍有衛(wèi)星結節(jié)或色素彌散現象時,則要提高警惕。
就質地而言,痣地質地軟而韌,黑色素瘤則硬而脆。由于黑色素瘤表皮細胞可自行溶解潰破,表面每有裂隙或潰瘍形成,是其惡性的本質表現。即使還未形成潰瘍,無故流水出血也是一個危險信號。
帶毛的痣是皮內痣,一般很少發(fā)生惡變,但如毛痣變得自行脫毛,則提示毛囊的上皮真皮交界處有了活動性病變出現,這種痣就有發(fā)生惡變的可能,應提高警惕。進行隨訪觀察或行切除,進行活檢。
3、潰瘍形成是黑色素瘤區(qū)別于黑痣的重要臨床表現之一,而且還具有預后的意義,潰瘍型比無潰瘍型預后差。
(責任編輯:楊綺琴 )
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