7歲男童小軍(化名)來自黃石市農(nóng)村，父母無意中發(fā)現(xiàn)他頸部有一個(gè)硬硬的活動腫塊。小軍上月被轉(zhuǎn)診至武漢大學(xué)中南醫(yī)院甲乳腫瘤科。經(jīng)過醫(yī)生的證實(shí)，小軍得的系惡性程度高的甲狀腺癌。

　　小軍的父親說，家里有一個(gè)小型屠宰場。由于經(jīng)濟(jì)不寬裕，外公、外婆每天將賣不出去的豬水油拿來炒菜。豬水油上有一些類似淋巴結(jié)的東西，懷疑孩子每天吃這種油炒的菜誘發(fā)了癌癥。醫(yī)生介紹，小軍患甲狀腺癌的病因尚不十分明確。

　　那么，到底甲狀腺癌發(fā)病由什么引起的呢?

　　(一)放射性損傷

　　用X線照射實(shí)驗(yàn)鼠的甲狀腺，能促使動物發(fā)生甲狀腺癌。實(shí)驗(yàn)證明131Ⅰ能使甲狀腺細(xì)胞的代謝發(fā)生變化，細(xì)胞核變形，甲狀腺素的合成大為減少?？梢姺派渚€一方面引起甲狀腺細(xì)胞的異常分裂，導(dǎo)致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素，由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細(xì)胞癌變。在臨床上，很多事實(shí)說明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān)。特別令人注意的是，在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發(fā)生甲狀腺癌，這是因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增殖旺盛，放射線是一種附加刺激，易促發(fā)其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會則不多見。

　　(二)碘和

　　攝碘過量或缺碘均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變。如瑞士地方性甲狀腺腫流行區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率為2‰較柏林等非流行高出20倍。相反，高碘飲食也易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是攝碘量最高的國家，其甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率較其他國家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明，長期的TSH刺激能促使甲狀腺增生，形成結(jié)節(jié)和癌變。

　　(三)其他甲狀腺病變

　　臨床上有甲狀腺腺癌、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或某些毒性甲狀腺腫發(fā)生癌變的報(bào)道，但這些甲狀腺病變與甲狀腺癌的關(guān)系尚難肯定。以甲狀腺腺瘤為例，甲狀腺腺瘤絕大多數(shù)為濾泡型，僅2～5%為乳頭狀瘤;如甲狀腺癌由腺瘤轉(zhuǎn)變而成，則絕大多數(shù)應(yīng)為濾泡型，而實(shí)際上甲狀腺癌半數(shù)以上為服頭狀癌，推測甲狀腺腺瘤癌變的發(fā)生率也是很小的。這是甲狀腺癌的發(fā)病原因之一。

　　(四)遺傳因素

　　約5～10%甲狀腺髓樣癌有明顯的家族史，而且往往合并有嗜鉻細(xì)胞瘤等閏，推測這類癌的發(fā)生可能與染色體遺傳因素有關(guān)。

　　針對高發(fā)的甲狀腺癌，日常應(yīng)該怎么保健呢?

　　1.盡量避免兒童期頭頸部X線照射。

　　2.保持精神愉快,防止情志內(nèi)傷,是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

　　3.針對水土因素,注意飲食調(diào)攝,經(jīng)常食用海帶、海蛤、紫菜及采用碘化食鹽。但過多地?cái)z入碘也是有害的，實(shí)際上它也可能是某些類型甲狀腺癌的另一種誘發(fā)因素。

　　4.甲狀腺癌患者應(yīng)吃富于營養(yǎng)的食物及新鮮蔬菜,避免肥膩、香燥、辛辣之品

　　5.避免應(yīng)用雌激素,因它對甲狀腺癌的發(fā)生起著促進(jìn)作用。

　　6.對甲狀腺增生性疾病及良性腫瘤應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行積極、正規(guī)的治療。

　　7.甲狀腺癌術(shù)后放、化療后，積極采用中西醫(yī)藥物預(yù)防治療是提高療效的有效方法。

　　8.積極鍛煉身體,提高抗病能力。

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