壺腹癌它是一種腺癌，位置是長在胰管與總膽管之接合處，稱為乏特氏乳頭它的發(fā)生率占所有膽道癌的8%，占所有的壺腹周圍癌（包括總膽管癌、胰臟頭部癌、十二指腸癌及壺腹癌）的10%。其中男性比女性大約 3比1。尤其容易發(fā)生在45-60歲之年紀(jì)。那么，壺腹癌有哪些癥狀表現(xiàn)呢？

壺腹癌的癥狀有哪些

腹痛和腹部不適40～70胰腺癌患者以腹痛為最先出現(xiàn)的癥狀，而30%壺腹部癌患者也有此現(xiàn)象。引起腹痛的原因有：①膽胰管出口梗阻引起的強(qiáng)烈收縮，腹痛呈陣發(fā)性，位于上腹部，如膽絞痛。②膽道和胰管內(nèi)壓力增高所引起的內(nèi)臟神經(jīng)痛，表現(xiàn)為上腹部鈍痛，飯后1～2小時(shí)加重，數(shù)小時(shí)后減輕。③癌腫浸潤和壓迫腹腔神經(jīng)叢所致的腰背部痛，程度劇烈，患者常徹夜取坐位或躬背側(cè)臥，多屬晚期表現(xiàn)。

黃疸無痛性黃疸是胰頭癌最明顯的癥狀，約占30%左右。胰鉤突部癌因距壺腹較遠(yuǎn)，出現(xiàn)黃疸者僅占15～20%。胰體、尾部癌的晚期時(shí)因伴有膽總管或肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和壓迫，也可出現(xiàn)黃疸。黃疸呈持續(xù)性、進(jìn)行性加深。壺腹部癌患者幾乎都有黃疸，部分患者由于癌腫潰爛和脫落，黃疸可明顯波動(dòng)。

消瘦、乏力由于食量減少、消化不良和癌腫消耗所致。

在治療方法上：專家表示肝膽外科以外科手術(shù)為主。若是屬于壺腹腺瘤則可能考慮用內(nèi)視鏡切除。若是較進(jìn)行性之壺腹癌則必須將部分胰臟頭部、十二指腸及周圍之淋巴結(jié)切除，對(duì)于無法開刀之病患則可以放膽道支架。

如何區(qū)分胰腺癌與壺腹癌二者在臨床表現(xiàn)上癥狀相似，但亦有不同：

1、腹痛和腹部不適

40%～70%胰腺癌患者以腹痛為最先出現(xiàn)的癥狀，而30%壺腹部癌患者也有此現(xiàn)象。

2、黃疸

無痛性黃疸是胰頭癌最突出的癥狀，約占30%左右。胰鉤突部癌因距壺腹較遠(yuǎn)，出現(xiàn)黃疸者僅占15～20%。胰體、尾部癌的晚期時(shí)因伴有膽總管或肝門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和壓迫，也可出現(xiàn)黃疸。黃疸呈持續(xù)性、進(jìn)行性加深。壺腹部癌患者幾乎都有黃疸，部分患者由于癌腫潰爛和脫落，黃疸可明顯波動(dòng)。

3、消化道癥狀

胰腺癌患者的體重減輕較明顯，這是由于膽管和胰管的阻塞引起的，而壺腹癌的這類消化道癥狀相對(duì)要輕一點(diǎn)，這可能是由于膽管和胰管梗阻不完全。

4、貧血

壺腹癌可因?yàn)槟[瘤局部壞死、出血引起失血性貧血，有時(shí)出現(xiàn)黑便，而胰腺癌只有在癌腫侵犯十二指腸后才出現(xiàn)這類癥狀。

5、檢查

在影像學(xué)診斷方面，內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)能鑒別胰腺癌和壺腹癌，并于直視下活檢；經(jīng)皮肝膽道內(nèi)外引流術(shù)檢查時(shí)胰頭癌的梗阻部位較高，在膽總管的十二指腸壁內(nèi)段，壺腹癌的梗阻部位在膽管的遠(yuǎn)端；還有CT、B超檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)壺腹癌的胰頭不大，有時(shí)可看到擴(kuò)張的膽管。