十二指腸壺腹癌，又稱Vater壺腹癌，指膽總管末端壺腹部和十二指腸乳頭的癌腫，在臨床上與胰頭癌有很多共同點(diǎn)，故統(tǒng)稱為壺周圍癌。無特異性臨床表現(xiàn)，黃疸是壺腹周圍癌的典型表現(xiàn)，但不是早期表現(xiàn)，只有膽、胰管受壓浸潤完全梗阻時(shí)才會(huì)出現(xiàn)黃疸，合并感染時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高燒等，但首發(fā)癥狀表現(xiàn)為反復(fù)不規(guī)則低熱者極少見。

那么，如何檢查壺腹癌呢？以下是它的診斷檢查方法：

1、化驗(yàn)檢查：早期淀粉酶可升高，血清膽紅素一般多在13.68μmol/L（8mg）以上，大便潛血試驗(yàn)約85～100%患者為陽性，鏡檢可見未消化的肌纖維和脂肪，尿中可有尿糖。

2、十二指腸引流：引流液中有時(shí)可見鮮血或潛血陽性，或可見脫落的癌細(xì)胞。

3、X線檢查：

（1）胃腸鋇餐及十二指腸低張?jiān)煊皺z查：

（2）PTC：可顯示膽總管下端的阻塞部位，注意發(fā)生膽漏及膽汁性腹膜炎等并發(fā)癥。

（3）ERCP：可以窺視十二指腸內(nèi)側(cè)壁和乳頭情況，并可活檢、確診，對(duì)壺腹癌及胰頭癌（可有胰管狹窄或不顯影等）的診斷均有較大幫助。

（4）選擇性腹腔動(dòng)脈造影：對(duì)胰頭癌診斷有益，從血管位置改變，可間接確定胰腺癌所在部位。

（5）CT：對(duì)鑒別胰頭癌有意義，有助于本病診斷，可顯示腫瘤的位置與輪廓。

4、B型超聲檢查可確定有無膽囊腫大及肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張。對(duì)無黃疸的患者，膽總管擴(kuò)張有助于早期診斷，并可早期發(fā)現(xiàn)壺腹部占位病灶。

5、血清膽紅素>；8mg%，尿膽紅素強(qiáng)陽性。血紅蛋白，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低。SGPT、AKP增高，大便潛血陽性并可查見囊性脂肪滴及未消化的食物殘?jiān)?/p>

6、上消化道鋇餐透視檢查，可見乳頭部不規(guī)則充盈缺損，腸狹窄及十二指腸第一段被腫大膽囊壓迫征象。低張十二指腸造影顯示乳頭部充盈缺損區(qū)呈不規(guī)則粘膜紊亂的癌腫早期征象。

7、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影（PTC）可清晰顯示梗阻部位并可置管引流膽汁（PTCD）緩解梗阻。

8、纖維十二指腸鏡檢查可窺查壺腹部十二指腸乳頭形態(tài)，粘膜變化，并可取材活檢或行胰膽管造影確診。

9、放射性核素75Se-蛋氨酸或67Ga胰腺掃描顯示胰腺占位病變。CT檢查可判明壺腹部占位灶、膽胰管擴(kuò)張。