骨肉瘤的惡變度較高，是常見的原發(fā)性惡性癌腫，據(jù)調(diào)查，百分之二十左右的骨肉瘤病例在確診時已出現(xiàn)肺內(nèi)轉(zhuǎn)移，因此，早期診斷對骨肉瘤的治療及預(yù)后均非常重要。骨肉瘤是一種發(fā)病后癥狀表現(xiàn)較為不常見的疾病，那么骨肉瘤該做哪些檢查呢？下面小編總結(jié)了一些專家的發(fā)言，希望對有需要的朋友有所幫助。

骨肉瘤是一種發(fā)病后癥狀表現(xiàn)較為不常見的疾病，那么骨肉瘤該做哪些檢查呢？專家指出骨肉瘤該做以下檢查：

一、骨肉瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查 實(shí)驗(yàn)室檢查貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高或正常、血細(xì)胞沉降率增快、血清堿性磷酸酶增高。

二、骨肉瘤的X線檢查

1、骨松質(zhì)和髓腔改變骨肉瘤較有特征的改變是骨質(zhì)增生，其中以腫瘤性新骨形成為重要特點(diǎn)，摻雜有反應(yīng)性骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)硬化變白。干骺端骨松質(zhì)和髓腔改變有以下幾種：①均勻性毛玻璃樣密度增高；②霧狀、斑片狀或團(tuán)塊狀腫瘤新骨形成；③反應(yīng)性骨質(zhì)硬化；④骨質(zhì)破壞。

2、骨皮質(zhì)改變早期骨質(zhì)發(fā)生溶骨性破壞，骨密度降低，表現(xiàn)為篩孔狀細(xì)條透光線。以后皮質(zhì)表面變得凹凸不平，溶骨區(qū)瘤骨形成后骨質(zhì)密度增高。

3、骨膜反應(yīng)

①線樣或蔥皮樣骨膜反應(yīng)：線樣者為一層很薄的骨膜新生骨平行于骨干，蔥皮樣者為很多層次。

②垂直樣骨膜反應(yīng)：骨膜新生骨斜行或垂直于皮質(zhì)骨，外緣密度較高。光滑整齊，邊緣清楚。

③Codman三角（袖口癥）和日光放射現(xiàn)象。

三、骨肉瘤的CT檢查 能準(zhǔn)確顯示腫瘤，平掃時表現(xiàn)為不同程度的骨質(zhì)破壞，也可表現(xiàn)為不規(guī)則皮質(zhì)增厚和骨硬化。骨膜增生表現(xiàn)為高密度，腫瘤侵犯髓腔使低密度的髓內(nèi)組織密度增高并有蔓延趨勢。如果形成跳躍性轉(zhuǎn)移灶，則顯示骨皮質(zhì)中斷。CT增強(qiáng)后掃描可清楚顯示軟組織邊緣，并有利于顯示腫瘤與附近大血管的關(guān)系。

四、骨肉瘤的MRI檢查其影像學(xué)特點(diǎn)取決于腫瘤組織中主要細(xì)胞類型和有無出血壞死。成骨型骨肉瘤在T1、T2加權(quán)圖像上都表現(xiàn)為低信號。成軟骨型T2加權(quán)圖像上為高信號，其中局限性低信號區(qū)為軟骨鈣化的成分。成纖維型常有短T1、短T2的纖維特點(diǎn)，T1、T2加權(quán)圖像上均為低信號。毛細(xì)血管擴(kuò)張型骨肉瘤內(nèi)含有較大的囊性血腔，T1、T2加權(quán)圖像上都表現(xiàn)為低信號。

髓腔內(nèi)的病灶在T1加權(quán)圖像上表現(xiàn)為更低信號區(qū)或低、等、高信號區(qū)混雜。冠狀面或矢狀面圖像上能確切顯示長骨骨髓腔內(nèi)的擴(kuò)散，易發(fā)現(xiàn)髓腔內(nèi)跳躍性的轉(zhuǎn)移灶。腫瘤部位的骨膜反應(yīng)和鈣化、骨化在MRI圖像上顯示為低信號，不規(guī)則增厚的骨膜和伴存的水腫在MRI橫斷面T2加權(quán)圖像上表現(xiàn)為高信號的厚環(huán)。冠狀面或矢狀面圖像上可顯示低信號的骨膜三角位于更低信號的骨皮質(zhì)和稍高信號的軟組織之間，很具有特征性。