在各種各樣的影像檢查中，有哪種最適合骨肉瘤這種腫瘤疾病呢？由于各種影像檢查的特點(diǎn)有所不同，所以醫(yī)生一般情況下會(huì)根據(jù)不同的癥狀來(lái)選擇適合的影像檢查方法。下面就來(lái)為大家盤點(diǎn)一下骨肉瘤的常規(guī)影像檢查方法吧。

骨肉瘤的病因

骨骼的活躍生長(zhǎng)。

放射線：實(shí)驗(yàn)證明凡能在骨骼內(nèi)積存的放射性物質(zhì)均可誘發(fā)骨肉瘤；某些骨疾患如骨巨細(xì)胞瘤、動(dòng)脈瘤性骨囊腫或骨外腫瘤如乳腺瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等的局部放射線照射治療，偶爾可引起繼發(fā)性骨肉瘤。

骨肉瘤的病因都有哪些？遺傳：視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤基因Rb基因，位于染色體13q14，目前已知它是一種抑癌基因突變或缺失的遺傳性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患者，發(fā)生骨肉瘤的危險(xiǎn)性遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于一般人。近年發(fā)現(xiàn)一些骨肉瘤患者也有Rb基因的突變。

病毒：實(shí)驗(yàn)證明，動(dòng)物的骨肉瘤與病毒感染有關(guān)，但對(duì)人類骨肉瘤尚未有確切的材料說(shuō)明與病毒的關(guān)系。

良性骨疾患的惡變：如多發(fā)性骨軟骨瘤、骨Paget病、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等可惡變而發(fā)生骨肉瘤，亦稱為繼發(fā)性骨肉瘤。

接下來(lái)，就來(lái)看看適合骨肉瘤的影像檢查有哪些吧。

骨肉瘤的常規(guī)影像檢查方法

X線檢查：大多數(shù)病例X線表現(xiàn)為成骨及溶骨的混合性骨破壞。當(dāng)腫瘤穿破皮質(zhì)，侵入到軟組織內(nèi)形成最具特征的骨膜反應(yīng)，如垂直于骨膜呈放射樣平行排列的針狀骨膜反應(yīng)，即怒發(fā)沖冠征；或排列成由骨膜上一點(diǎn)向外放射，即日光放射征；或Codman三角，是骨膜被腫瘤反復(fù)頂起，骨膜反應(yīng)性成骨，形成骨膜中斷。

計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）：CT可以更清晰地顯示腫瘤骨的病變范圍，軟組織侵襲情況及腫瘤與主要血管的關(guān)系，是外科手術(shù)界限制定的重要依據(jù)之一。CT發(fā)現(xiàn)腫瘤骨較平片敏感，并能較好的顯示腫瘤侵犯范圍。增強(qiáng)掃描腫瘤的實(shí)質(zhì)部分可有較明顯的強(qiáng)化，使腫瘤與瘤內(nèi)壞死區(qū)和周圍軟組織區(qū)分得較為清楚。胸部CT檢查可早期發(fā)現(xiàn)是否存在肺轉(zhuǎn)移和其他明顯的肺部病變，是用于發(fā)現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移的首選影像學(xué)檢查。

核磁共振掃描（MRI）：MRI對(duì)顯示腫瘤內(nèi)部結(jié)構(gòu)非常敏感。大多數(shù)骨肉瘤在TW1上表現(xiàn)為不均勻的低信號(hào)，在TW2上腫瘤實(shí)質(zhì)一般為高信號(hào)，而瘤骨、骨膜反應(yīng)和瘤軟骨鈣化則表現(xiàn)為低信號(hào)影。MRI在觀察骨肉瘤軟組織侵襲范圍方面起到積極的作用，還是顯示髓腔內(nèi)浸潤(rùn)范圍的最好方法。在保肢手術(shù)中，MRI對(duì)于髓內(nèi)跳躍病灶的檢出具有優(yōu)勢(shì)，對(duì)瘤骨廣泛切除長(zhǎng)度定位有關(guān)鍵的指導(dǎo)作用。

同位素骨掃描（ECT）：ECT是基于局部骨骼血流與骨鹽代謝的情況，在病變的早期多已有明顯的表現(xiàn)，通常較X線檢查早3～6個(gè)月出現(xiàn)，對(duì)骨骼病變，特別是對(duì)無(wú)癥狀轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的早期診斷具有特殊價(jià)值。骨肉瘤在ECT上表現(xiàn)為放射性濃聚，濃聚范圍往往大于實(shí)際病變，在骨肉瘤的定性或定位診斷方面起到一定的參考作用。對(duì)惡性腫瘤有無(wú)其它骨的轉(zhuǎn)移，是否存在多發(fā)病變以及有無(wú)跳躍灶的判斷很有幫助。

管造影：血管造影可以了解腫瘤的血管豐富程度，判斷腫瘤的血管來(lái)源，化療前后血管造影的對(duì)比可以作為評(píng)價(jià)化療效果的重要指標(biāo)。還可發(fā)現(xiàn)血管是否被腫瘤推壓移位或被腫瘤包繞，為判斷切除腫瘤時(shí)是否需要切除血管并做修復(fù)的準(zhǔn)備。

以上這幾種影像檢查對(duì)骨肉瘤都是有所幫助的。