血管肉瘤是一種比較少見(jiàn)的腫瘤，呈結(jié)節(jié)狀，無(wú)痛，紫紅色，淺表者易出血和破潰。鏡下所見(jiàn)眾多的雜亂無(wú)章的腫瘤性血管，瘤細(xì)胞在基底膜內(nèi)增生，可貼附于血管內(nèi)壁，形成結(jié)節(jié)狀突出于管腔。瘤細(xì)胞多呈梭形，未分化者呈多邊形，類內(nèi)皮細(xì)胞樣，核大，深染，核分裂較多?？梢?jiàn)到多核瘤巨細(xì)胞。

血管肉瘤的診斷檢查

對(duì)于血管肉的診斷有兩種學(xué)說(shuō)：組織學(xué)和影像學(xué)。具體內(nèi)容下文為您介紹。

組織學(xué)

專家表示，臨床上，血管肉瘤發(fā)病率低，大多數(shù)病例臨床及影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特征性，需要組織學(xué)證實(shí)。組織學(xué)上有的粘液型脂肪肉瘤血管豐富，有新生的血管需與血管肉瘤鑒別診斷，但脂肪肉瘤中可見(jiàn)到脂肪母細(xì)胞。注意與纖維肉瘤、Kaposi肉瘤及軟組織癌的鑒別。

腫瘤細(xì)胞形態(tài)從梭形至上皮樣不等，其極端表現(xiàn)若以梭形細(xì)胞為主可類似纖維肉瘤或Kaposi肉瘤，而另一極端則類似未分化唉。

影像學(xué)

血管肉瘤可通過(guò)影像檢查，不過(guò)影像學(xué)表現(xiàn)缺乏特征性，多數(shù)病例不能作出組織學(xué)診斷。腫瘤血管豐富，CT增強(qiáng)掃描病變不均勻強(qiáng)化具有相對(duì)特征性，但亦難以與其他血管豐富的軟組織肉瘤相鑒別。

MRI表現(xiàn)為不規(guī)則的軟組織腫塊。

兒童血管肉瘤的分類

1、海綿狀血管瘤

通常在孩子出生或生后不久發(fā)生。這種血管瘤雖然增長(zhǎng)較慢，但損害較大。海綿狀血管瘤好發(fā)于頭皮和面部，因外觀改變明顯，比較容易發(fā)現(xiàn)。這種血管瘤還可能發(fā)生在內(nèi)臟，往往不容易發(fā)現(xiàn)。海綿狀血管瘤容易出血，繼發(fā)感染等，能危及生命，必須早期治療。

2、蔓狀血管瘤

多見(jiàn)于四肢，外表可見(jiàn)許多樹(shù)枝狀擴(kuò)張的血管，迂回曲折呈蔓狀，局部皮膚呈暗紅色或藍(lán)紫色，有時(shí)還可以摸到血管搏動(dòng)或聽(tīng)到血管雜音。

3、紅斑痣

毛細(xì)血管呈網(wǎng)狀增生，發(fā)生在表皮之下的真皮層，又稱葡萄酒色斑，為淡紅色或暗紅色斑塊。這種血管瘤受壓時(shí)不褪色，不高出皮膚表面，就像皮膚上長(zhǎng)了紅色的胎記。紅斑痣只會(huì)影響美觀，不會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，但也不易消退，可以用激光治療。

4、毛細(xì)血管瘤

由血流量較大的毛細(xì)血管增生而成，外觀像暗紅色的草莓，高出皮膚，摸上去手感軟。這種血管瘤多發(fā)于枕部、頭面部、四肢和背部，大小變化很大，大的甚至遍布于軀干和四肢。其中小范圍的毛細(xì)血管瘤在孩子1 ～ 2 歲時(shí)可以自愈，但大部分需要臨床治療。