放療對骨轉移的治療效果
隨著腫瘤病人生存期的延長,發(fā)生骨轉移等遠處轉移的機會亦隨之增加。30%~80%的癌癥患者在病程發(fā)展的不同時期會發(fā)生骨轉移,其中大多數來自乳腺癌、肺癌、前列腺癌等。骨轉移的病灶以多發(fā)為主。其好發(fā)部位依次為:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆轉移為主。
癌癥患者的疼痛70%是由骨轉移引起的。骨轉移可發(fā)生在全身任何部位的骨組織,以椎體骨、骨盆骨、肋骨多見。臨床上65%~75%的病人表現為持續(xù)性的疼痛和活動障礙,嚴重者可發(fā)生病理性骨折,甚至截癱。這樣的晚期病人大多在內科接受全身化療、抗骨轉移的藥物以及同位素等治療。其實,放射治療是骨轉移的主要治療手段,見效快、費用低。更重要的目的是緩解疼痛,減少病理性骨折的發(fā)生。在病人的癥狀得到明顯的改善后,再酌情接受相應的治療。
骨轉移晚期以放療治療(特別是TOMO放射治療系統)的效果最好,對于孤立性骨轉移灶,在肺部病灶經化學治療控制、穩(wěn)定后,可給予大劑量、短療程的放射治療,起到緩解疼痛并殺滅癌細胞、控制病灶發(fā)展的作用,防止病理性骨折。大量臨床試驗證明雖然放療取得了很好的止痛效果,但常導致骨髓抑制,引起血液的毒性反應而成為病人順利治療的阻礙,疼痛癥狀可得到有效緩解,止痛的總有效率達80%以上。
約有2.3%患者以骨轉移為首發(fā)的肺癌癥狀,約30%~40%的進展期患者會發(fā)生骨轉移。許多并發(fā)癥也與骨轉移有關,如嚴重骨痛、病理性骨折、高鈣血癥和行為能力降低等。如果出現不明原因的骨痛應該予以重視,不應僅僅認為是扭傷或椎間盤突出等常見病,而應進行正確、全面的相關檢查,避免耽誤了病情的正確診斷,延誤了最佳治療時機。
(責任編輯:陳曉 )
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