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3種胃病易致癌 手術(shù)治療的要點(diǎn)

2018-01-09 10:55:47      家庭醫(yī)生在線

胃病幾乎成為了都市生活的人們最容易患上的疾病,而這種疾病往往總會(huì)讓人忽視??墒牵覆〔患皶r(shí)治療就會(huì)引起癌變。而胃癌最常見的治療方法就是手術(shù)治療。今天,一起來看看胃癌的病因和治療方法吧。

胃癌的常識(shí)

患有胃癌的患者,特別是青年人患者,在患病初期,疾病的癥狀十分隱匿,胃癌的危害,患者在生活中疾病的癥狀表現(xiàn)多為上腹部隱痛不適、消化不良、食欲減退,往往認(rèn)為是消化性潰瘍或胃炎。胃癌患者在患病后,疾病的病情進(jìn)展快、轉(zhuǎn)移早、預(yù)后不佳,年齡越小的胃癌患者,病程就越短,病程最短者僅有半年,有相當(dāng)一部病人在確診之時(shí)已有轉(zhuǎn)移且較廣泛,并很快出現(xiàn)惡病質(zhì)。

患者家屬要向醫(yī)生了解病理診斷報(bào)告,究竟是高分化、中分化還是低分化,以便確定惡性程度。因?yàn)榈头只赴┤菀邹D(zhuǎn)移:而且對(duì)化療敏感,所以最好術(shù)前接受一次或幾次化療,術(shù)后也必須作鞏固化療:若為高分化胃癌,不一定要做術(shù)前化療,而著重局部治療,若手術(shù)切除徹底,可聽從醫(yī)生意見不做化療或單服中藥。

接下來,了解一下胃癌是哪些疾病引發(fā)的吧。

3種胃部疾病易致癌

我國排在前十名癌癥的發(fā)病率中,胃癌發(fā)病率排第二位,死亡率為第三位;胃癌的發(fā)病率和死亡率男女之比均為2比1;農(nóng)村的胃癌發(fā)病率是城市的1.6倍、農(nóng)村胃癌的死亡率是城市的1.9倍;胃癌的死亡/發(fā)病比率為第八位。胃癌的發(fā)病率隨著年齡的增加而顯著升高,發(fā)病的高峰年齡在50歲~80歲,逐年呈年輕化趨勢(shì)。

萎縮性胃炎。多數(shù)萎縮性胃炎的最終結(jié)局是胃癌,甚至有人認(rèn)為萎縮性胃炎是“胃癌前期”。建議患有萎縮性胃炎的患者,每2年做一次胃鏡檢查,可以較早發(fā)現(xiàn)胃癌。

大的胃部潰瘍。所謂大的胃部潰瘍,是指直徑大于2厘米的潰瘍。一旦發(fā)現(xiàn)大潰瘍應(yīng)立即治療,并且至少治療6周以上。潰瘍治愈后,還要定期復(fù)查,復(fù)查間隔時(shí)間為半年或1年。

殘胃。因?yàn)槟撤N疾病切除了部分胃體,稱之為殘胃。殘胃和胃癌的聯(lián)系也較密切,有研究認(rèn)為,殘胃存在5年以上的,患胃癌的幾率增加。所以提醒做過胃部手術(shù)的殘胃患者,每隔1年要做一次胃鏡檢查。

最后,為大家科普一下胃癌的手術(shù)治療要點(diǎn)吧。

胃癌手術(shù)治療的要點(diǎn)

外科手術(shù)的主要選擇有遠(yuǎn)端胃次全切除術(shù),近端胃次全切除術(shù)或全胃切除術(shù)。通常,手術(shù)的選擇取決于胃癌的位置以及受侵的范圍。食物通道連續(xù)性的重建包括小腸和殘胃的吻合(胃腸吻合術(shù)),遠(yuǎn)端胃和食管的吻合(食管胃吻合術(shù)和幽門成形術(shù)),或小腸和食管的吻合,伴或不伴空腸儲(chǔ)存食物。這些程序還包括切除癌癥局部擴(kuò)散侵及的鄰近器官,比如胰體和胰尾,肝臟的一部分,橫結(jié)腸,或在很少的例子里切除十二指腸和胰頭。切除術(shù)中胃外器官很少被考慮到,因?yàn)猷徑鞴俚睦奂巴殡S著不能醫(yī)治的其他大體體征。因?yàn)轱@微鏡下癌癥擴(kuò)散超過肉眼所見的損害范圍,因而除了受損害的胃,正常的位于癌腫周圍的胃也將被切除,這是胃癌切除術(shù)的首要原則。在遠(yuǎn)端胃的損害,十二直腸與之相連的第一部分大部分也要被切除,在近端胃的損害,食管遠(yuǎn)端的幾厘米也需要被切除。沒有將原發(fā)腫瘤周圍組織足夠切除的,將導(dǎo)致潛在可治愈的腫瘤治療失敗,這是一種嚴(yán)重的而且可以避免的失誤。

按抗癌無瘤原則。開腹探查確定可否行根治性手術(shù),并做好切口保護(hù)、胃周血管阻斷、胃受侵漿膜面保護(hù)等根治手術(shù)一切準(zhǔn)備。

分離操作自幽門下開始。可用卵圓鉗將胃提起,并將橫結(jié)腸連同大網(wǎng)膜提出腹腔,展平于濕紗布?jí)|上。充分顯露幽門下區(qū)域。

還需要提醒大家的是,胃癌的治療過程一定要積極配合醫(yī)生,避免耽誤病情。

(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )

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