近日，一對特殊的夫妻前來中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院口腔頜面外科找王友元副教授就診，這對夫妻頗具“夫妻相”，都是左側(cè)腮腺區(qū)長了腫物。根據(jù)兩人的具體病情和需求，王友元副教授采用不同的微創(chuàng)手術(shù)，幫助夫妻倆解決了煩惱。

夫妻二人同病異治，個性化治療因人而異

經(jīng)過一系列檢查，夫妻二人的腫瘤都被初步診斷為左側(cè)腮腺良性腫瘤。王友元副教授介紹，對于腮腺良性腫瘤，首選治療方式是手術(shù)治療。手術(shù)切口包括傳統(tǒng)“S”形切口、耳屏前切口、耳后發(fā)際切口及耳后耳顱溝切口等，一般根據(jù)腫瘤的位置和大小選擇合適的切口進行手術(shù)。

王友元副教授多年來致力于腮腺良性腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)治療。仔細(xì)分析二人的腫瘤位置、大小以及影像檢查結(jié)果后，結(jié)合自己利用內(nèi)鏡輔助切除腮腺、頜下腺和頸部良性腫瘤的臨床經(jīng)驗，王友元副教授為夫妻二人制定了不同的手術(shù)方案。

丈夫羅先生的腫瘤位于腮腺淺葉前份，大小約2×2厘米，王友元副教授創(chuàng)新地采取口內(nèi)進路，加以內(nèi)鏡輔助，不僅能夠保證完整切除腮腺腫瘤，而且完全沒有面部瘢痕，術(shù)后丈夫?qū)γ烙^效果十分滿意，且無面癱、耳垂麻木、涎瘺等并發(fā)癥。

羅先生的左側(cè)腮腺腫瘤采用口內(nèi)切進行手術(shù)切除

由于病史長達一年多，妻子謝女士的腫瘤已長至4×3.5厘米之大，且位于腮腺后下極，王友元副教授采取了內(nèi)鏡輔助耳后耳顱溝切口進路切除腮腺腫瘤，術(shù)后瘢痕隱蔽，位于耳廓后方，不會給患者帶來容貌上的困擾。夫妻雙方均對手術(shù)后的效果非常滿意，術(shù)后第三天就一起開心地出院了。

謝女士的左側(cè)腮腺腫瘤采用耳后耳顱溝切口進行手術(shù)切除

創(chuàng)新術(shù)式切除腮腺腫瘤，“無痕”手術(shù)不傷顏值

據(jù)王友元副教授介紹，由于腮腺位于人們的顏面部，手術(shù)可能影響腮腺腫瘤患者的美觀；若采用傳統(tǒng)“S”切口，瘢痕位置明顯，對美觀的影響較大，不利于患者的身心健康。同時，患者可能需要進一步尋求整形治療，增多了患者的醫(yī)療支出，加重了社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

另外，腮腺腫瘤的手術(shù)涉及面神經(jīng)及耳大神經(jīng)，如果手術(shù)不當(dāng)，可能導(dǎo)致面神經(jīng)損傷，從而引起面癱；耳大神經(jīng)因為較為表淺，損傷后出現(xiàn)耳垂麻木。其他常見如味覺出汗綜合征等并發(fā)癥，都給患者的日常生活帶來了持續(xù)的困擾。而采用內(nèi)鏡輔助的微創(chuàng)手術(shù)切除腮腺良性腫瘤，則可以避免諸多此類并發(fā)癥。

王友元副教授介紹，內(nèi)鏡輔助經(jīng)口內(nèi)進路切除腮腺腫瘤在國內(nèi)外尚屬首例，未見任何文獻報道，該術(shù)式術(shù)后可達到顏面部完全無瘢痕的效果，對合適病例可采用該項術(shù)式。此外，他提醒，如果發(fā)現(xiàn)腮腺等區(qū)域的腫塊，無論是否有癥狀，均應(yīng)到口腔頜面頭頸外科就診明確診斷，若確診是腫瘤，則越小越便于采取微創(chuàng)的手術(shù)治療，將達到更好的術(shù)后美容等效果。

王友元副教授為患者實施手術(shù)

“對于口腔頜面部的良性腫瘤，內(nèi)鏡輔助的手術(shù)進路不僅可以在耳后、發(fā)際等隱蔽位置，還可以經(jīng)口腔黏膜進路達到腫瘤位置，術(shù)后瘢痕十分隱蔽，甚至完全沒有面部瘢痕，能給患者帶來良好的治療結(jié)果和滿意的美觀效果?！蓖跤言苯淌诮榻B，治療理念應(yīng)該與時俱進、不斷創(chuàng)新，治療方案也要因人而異，實現(xiàn)個性化治療。

王友元副教授介紹，目前腮腺腫瘤的病因還不清楚，可能和吸煙等不良生活習(xí)慣有關(guān)。一般無明顯癥狀，當(dāng)耳垂周圍摸到包塊時，可能是存在腮腺腫瘤，而出現(xiàn)面癱及耳垂周圍麻木時，往往提示可能存在腮腺惡性腫瘤。“一旦發(fā)現(xiàn)腮腺腫瘤后，務(wù)必及早就醫(yī)，千萬不要拖延治療，否則腫瘤變大之后就難以進行微創(chuàng)手術(shù)，也可能導(dǎo)致惡變?！?/p>