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癌癥化療禁忌癥及適應(yīng)癥有哪些

2013-01-11 09:28:28      家庭醫(yī)生在線

  癌癥化療的常見(jiàn)毒副反應(yīng):

  化學(xué)治療是通過(guò)“毒藥”毒死癌細(xì)胞,因此在使用過(guò)程中,毒副作用非常明顯:

  1、消化道反應(yīng):消化障礙出現(xiàn)的胃腹飽脹、食欲減退、惡心干嘔、腹瀉等,嚴(yán)重的滴食難進(jìn)、無(wú)法進(jìn)食,骨瘦如削;

  2、骨髓抑制反應(yīng):血為人之本,骨髓抑制,會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降、血小板減少、貧血等;

  3、機(jī)體衰弱:導(dǎo)致全身疲乏、四肢無(wú)力、精神不振,甚至心慌、氣短、失眠、出虛汗、口干舌燥及脫發(fā)等癥,嚴(yán)重者臥床不起;

  4、臟器功能損害,幾乎所有的化療藥物都可引起肝臟、腎臟、心臟等重要臟器的損害。另外,放、化療也可引起脫發(fā)、皮膚損害等,并且很多臟器功能在受損后,終身難以徹底修復(fù);

  5、免疫力十分低下:甚至連親屬探望時(shí)都要戴口罩以避免感染,嚴(yán)重者終身要防止感冒,有的時(shí)候?qū)τ谄胀ㄈ艘粋€(gè)很微小的感冒,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)都可能致命。

  癌癥化療常見(jiàn)的適應(yīng)癥:

 ?。?) 造血系統(tǒng)惡性腫瘤,對(duì)化療敏感,通過(guò)化療可完全控制甚至根治,如白血病,多發(fā)行骨髓瘤,惡性淋巴癌等。廣東省中醫(yī)院腫瘤科楊小兵

 ?。?) 化療效果較好的某些實(shí)體瘤,絨毛膜上皮癌,惡性葡萄胎,生殖細(xì)胞腫瘤,卵巢癌,小細(xì)胞肺癌等。

 ?。?) 實(shí)體瘤的手術(shù)切除和局部放療后的輔助化療或的手術(shù)前的輔助化療,如乳腺癌、非小細(xì)胞肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌等。

 ?。?)與放療聯(lián)合對(duì)部分腫瘤進(jìn)行根治性治療:頭頸腫瘤:鼻咽癌、喉癌、口腔癌等;胸部腫瘤:食道癌、肺癌;腹盆部腫瘤:宮頸癌、直腸癌、肛管癌。

 ?。?) 實(shí)體瘤已有廣泛或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,不適應(yīng)手術(shù)切除和放療者;實(shí)體瘤手術(shù)切除或放療后復(fù)發(fā)、播散著,可考慮姑息化療。

  (6) 癌性體腔積液,包括胸腔,心包腔及腹腔采用腔內(nèi)注射化療藥物;??墒狗e液控制或消失。

  癌癥化療的禁忌癥

  絕對(duì)禁忌:

  A:疾病總沒(méi)期(預(yù)計(jì)病人生存時(shí)間很短)

  B:孕期(前3個(gè)月)除非中斷妊娠。

  C:敗血癥

  D:昏迷

  相對(duì)禁忌癥:

  (1) 一般情況差、年老體弱、PS小于40分;無(wú)法耐受化療者。

 ?。?) 骨髓功能差、嚴(yán)重貧血、白細(xì)胞和血小板低于正常范圍。

  (3) 肝腎功能異常者。

  (4) 嚴(yán)重心血管、肺功能障礙者。

 ?。?) 以往做過(guò)多程化療、大面積放療、高齡、骨髓轉(zhuǎn)移、嚴(yán)重感染、腎上腺功能不全、有嚴(yán)重病發(fā)癥等慎用或不用化療。

 ?。?)3個(gè)月內(nèi)的嬰兒

 ?。?)病人不能按時(shí)來(lái)門診治療。

 ?。?) 不能充分合作的病人

 ?。?)缺乏適當(dāng)?shù)闹С衷O(shè)施。

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(責(zé)任編輯:果果 )

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