一位60歲的女性，兩年前突然尿崩，原因是有惡性腫瘤侵害了她的腦垂體；兩年后的現(xiàn)在又莫名頸肩疼痛，竟然是同一種惡性腫瘤破壞了她的頸椎。一位55歲的男性，每天咳嗽不止，尤其是在躺下的時候，咳得更是劇烈，原因竟是有顆腫瘤堵住了左側(cè)大氣道，影響了他一半的肺功能……

　　惡性腫瘤無處不在

　?。ㄒ唬┚植勘憩F(xiàn)

　　1．腫塊 位于體表或淺在的腫瘤，腫塊常是第一癥狀。泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腫瘤中心吳仕光

　　2．疼痛 腫塊的膨脹性生長、破潰或感染等使末梢神經(jīng)或神經(jīng)干受刺激或壓迫，可出現(xiàn)局部刺痛、跳痛、灼熱痛、隱痛或放射痛，常難以忍受，尤以夜間更明顯（靜息性痛）。空腔臟器腫瘤可致痙攣，產(chǎn)生絞痛，例如腫瘤致腸梗阻的腸絞痛。

　　3．潰瘍 體表或胃腸道的腫瘤，若生長過快，血供不足而繼發(fā)壞死，或因繼發(fā)感染可致潰爛發(fā)生潰瘍。

　　4．出血 體表及與體表相交通的腫瘤發(fā)生破潰、血管破裂可致出血，如消化道出血、尿血、咳血痰。

　　5．梗阻 腫瘤可導(dǎo)致空腔器官阻塞，隨部位不同而出現(xiàn)不同癥狀。

　　6．浸潤及轉(zhuǎn)移 轉(zhuǎn)移后在轉(zhuǎn)移部位發(fā)生相應(yīng)的癥狀，如區(qū)域淋巴結(jié)腫大，相應(yīng)部位靜脈回流受阻，致肢體水腫或靜脈曲張。骨轉(zhuǎn)移可有疼痛或觸及硬結(jié)，甚至發(fā)生病理性骨折。肺癌、肝癌、胃癌可致癌性或血性胸腔積液、腹水等。

　?。ǘ┤戆Y狀

　　良性及早期惡性腫瘤，多無明顯的全身癥狀，或僅有非特異性的全身癥狀，如貧血、低熱、消瘦、乏力等。如腫瘤影響營養(yǎng)攝入（如消化道梗阻）或并發(fā)感染出血等，則可出現(xiàn)明顯的全身癥狀。惡病質(zhì)常是惡性腫瘤晚期全身衰竭的表現(xiàn)。不同部位腫瘤，惡病質(zhì)出現(xiàn)遲早不一，消化道者可較早。

　　某些器官的腫瘤可呈現(xiàn)相應(yīng)的功能亢進(jìn)或低下，繼發(fā)全身性改變。一部分腫瘤患者是以全身癥狀為主訴就醫(yī)的，因此對原因一時不明的全身癥狀患者，必須重視和深入檢查。

　?。ㄈ┫到y(tǒng)癥狀

　　1. 呼吸系統(tǒng)表現(xiàn) 多表現(xiàn)為失聲、咳嗽、咯血、喘癥、胸痛、肺性肥大性骨病等。

　　2. 消化系統(tǒng)發(fā)現(xiàn) 多表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉、便秘、食欲不振、口渴、嘔血、血便、腹痛等。

　　3. 泌尿生殖系統(tǒng)表現(xiàn) 多表現(xiàn)為小便不暢、血尿、陰道出血、泌乳、男性乳房發(fā)育、水腫等。

　　4. 皮膚及四肢表現(xiàn) 多表現(xiàn)為多汗、黃疸、黑棘皮病、杵狀指、趾等。

　　5. 積液 表現(xiàn)為胸腔積液、腹腔積液、心包積液等。

　　6. 腫塊 表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、乳腺腫物、腹部腫物、四肢腫物等。

　　7. 其他 表現(xiàn)為癌痛、頭痛、發(fā)熱、上腔靜脈綜合征、貧血等。

　　雙重防護(hù) 預(yù)防惡性腫瘤

　　一級預(yù)防

　?、偌訌?qiáng)防癌健康教育：特別是對高危人群應(yīng)提高他們的認(rèn)識和自我保健能力，要求他們做到：加強(qiáng)身心修養(yǎng)，提高自身心理素質(zhì)，正確對待人生、對待挫折，保持良好的健康心理狀態(tài)，注意飲食營養(yǎng)的平衡，不偏食，不反復(fù)吃完全相同的飲食，也不長期服用同一種藥物，不吸煙，避免過多飲酒，適量攝入富含維生素A、C、E和膳食纖維的食物，少吃過咸過熱和燒焦的食物，不吃發(fā)霉的食物，避免過度日曬、避免過度勞累，保持個人的清潔衛(wèi)生，注意身體鍛煉等以增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身抗癌能力；

　?、诤侠硎褂冕t(yī)藥用品，切勿濫用藥物及放射線，尤其是妊娠期婦女的診斷性照射，以防上白血病、骨肉瘤、皮膚癌等的發(fā)生；

　?、巯殬I(yè)致癌因素，尤其以加強(qiáng)對已經(jīng)確認(rèn)可以引起腫瘤的物質(zhì)的檢測、控制與消除，以預(yù)防職業(yè)性腫瘤的發(fā)生；

　?、芗訌?qiáng)勞動保護(hù)、環(huán)境保護(hù)和食品衛(wèi)生，減和或消除環(huán)境中的致癌因素。

　　二級預(yù)防

　?、贌o癥狀人群的監(jiān)測：乳腺癌的監(jiān)測：對30歲以上婦女應(yīng)推行乳房自我檢查（圖86），40歲以上婦女應(yīng)每年做1次臨床檢查，50歲以上婦女每年應(yīng)進(jìn)行臨床及必要時的X線攝影篩查，乳腺癌的高危人群包括：30歲以上初孕歲以前月經(jīng)初潮，50歲以后絕經(jīng)、肥胖癥、高脂膳食者，有卵巢病史及子宮內(nèi)膜炎病史者，篩查時，應(yīng)特別注意；

　　②宮頸癌的監(jiān)測：一切有性生活的婦女均有發(fā)生宮頸癌的危險，應(yīng)從有性生活開始每2-3年進(jìn)行1次宮頸脫落細(xì)胞涂片檢查；

　　③結(jié)腸、直腸癌的監(jiān)測：40歲以上人群每年進(jìn)行1次直腸指檢，50歲以上人群，特別是家族腫瘤史、家庭息肉史、息肉潰瘍史及結(jié)腸直腸癌史者，應(yīng)每年進(jìn)行1次大便隱血試驗；每隔3-5年做1次真腸鏡檢查。

　　有癥狀人群的監(jiān)測：由于人體所患的惡性腫瘤約75%以上發(fā)生在身體易于查出和易于發(fā)現(xiàn)的部位，重視常見惡生腫瘤的癌癥信號及時主動去醫(yī)院檢查，有利于惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。

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