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腹瀉型腸易激綜合征的發(fā)病因素

2012-06-15 16:54:04      家庭醫(yī)生在線

  有人把腸易激綜合征(簡稱IBS)定義為一種生物-心理-社會(huì)病癥。它是具有腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變及大便形態(tài)異常或粘液便等臨床癥候群的胃腸功能紊亂性疾病。癥狀持續(xù)存在或間歇發(fā)作,但又缺乏形態(tài)學(xué)和實(shí)驗(yàn)室異常改變等確切依據(jù)。

  中外的學(xué)者統(tǒng)計(jì)該病全球人群中有10%-20%的成人和青少年具有符合IBS的癥狀,女性一般多于男性。癥狀常反復(fù)發(fā)生,約2/3的患者經(jīng)常與其他FGID有癥狀重疊,IBS可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,導(dǎo)致大量的醫(yī)療費(fèi)用,是FGID中最典型的心身疾病。

  腸易激綜合征主要可分為腹瀉型IBS、便秘型IBS還有綜合型IBS。下面我們一起來看看腹瀉型腸易激綜合征的病因。

  1、精神因素

  研究認(rèn)為,本病癥狀發(fā)作或加重均與情緒緊張有關(guān),焦慮、抑郁、激動(dòng)、恐懼等情緒不安因素刺激機(jī)體,影響了植物神經(jīng)功能,從而引起結(jié)腸和小腸的運(yùn)動(dòng)功能改變及分泌功能的失調(diào)。

  2、飲食因素

  食物本身并不引起腸易激綜合癥。腸易激綜合癥患者可因乳糖酶缺乏發(fā)生乳糖類消化不良,很多病人可因進(jìn)食或刺激性食物發(fā)作,可能對(duì)某種或多種食物不耐受,致使腸腔擴(kuò)張和腸蠕動(dòng)正常功能發(fā)生紊亂而發(fā)病。

  3、感染因素

  約1/4腸易激綜合癥患者的癥狀起自胃腸炎、痢疾或其它直接影響胃腸功能的疾病。研究認(rèn)為各種細(xì)菌、病毒感染因素可引起腸粘膜下巨細(xì)胞或者其它炎性細(xì)胞所釋放的細(xì)胞因子,可能引起腸道功能紊亂而發(fā)生腸易激綜合癥。

  4、遺傳因素

  腸易激綜合癥有明顯的家族集聚傾向。國外33%的患者有家族史,國內(nèi)與此接近,而且同一家族中腸易激綜合癥患者的臨床表現(xiàn)雷同。

  5、神經(jīng)和內(nèi)分泌因素

  研究表明,便秘型腸易激綜合癥與膽堿能神經(jīng)異常有關(guān),而腹瀉型則與腎上腺能神經(jīng)異常有關(guān)。更主要的是本病與內(nèi)分泌激素如血管活性腸肽(VIP)、膽囊收縮素(CCK)、P物質(zhì)(SP)、生長抑素(SS)、胃動(dòng)素(MOT)及5-羥色胺(5-HT)等含量異常有密切聯(lián)系。

  除上述因素之外,人體內(nèi)微量元素的改變,氣候變化均可誘發(fā)和加重病情??傊?,各種因素最終導(dǎo)致結(jié)腸分泌和吸收功能紊亂,以及腸道動(dòng)力學(xué)改變而發(fā)生本病。

(責(zé)任編輯:陳添許 )

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