IBS，中文全稱(chēng)腸易激綜合征，是一種常見(jiàn)的功能性胃腸病。該病起病隱匿，癥狀反復(fù)發(fā)作或慢性遷延，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年至數(shù)十年，但全身健康狀況卻不受影響。精神、飲食等因素常誘使癥狀復(fù)發(fā)或加重。最主要的臨床表現(xiàn)是腹痛與排便習(xí)慣和糞便性狀的改變。

　　那么腸易激綜合征具體有什么發(fā)病的因素呢？

　　首先，精神因素對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有明顯影響。大量調(diào)查表明，IBS患者存在個(gè)性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人，應(yīng)激事件發(fā)生頻率亦高于正常人。但研究還發(fā)現(xiàn)，因癥狀而求醫(yī)與有癥狀而不求醫(yī)者相比，有更多的精神心理障礙，對(duì)應(yīng)激反應(yīng)更敏感和強(qiáng)烈。因此，有關(guān)精神因素在IBS發(fā)病學(xué)上有兩種觀點(diǎn)，一種認(rèn)為IBS是機(jī)體對(duì)各種應(yīng)激的超常反應(yīng)，另一種認(rèn)為精神因素并非直接病因，但可誘發(fā)和加重癥狀，而使患者就醫(yī)。

　　除了精神因素以外，胃腸動(dòng)力學(xué)異常也是IBS發(fā)病的原因之一。在生理狀況下，結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次/分鐘，而3次/分鐘的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，IBS以便秘、腹痛為主者3次/分鐘的慢波頻率明顯增加。正常人結(jié)腸高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后，與腸內(nèi)容物長(zhǎng)距離推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)有關(guān)，腹瀉型IBS高幅收縮波明顯增加。使用放射性核素顯像技術(shù)顯示腹瀉型。IBS口-盲腸通過(guò)時(shí)間較正常人明顯增快，而便秘型正好相反。

　　另外，直腸氣囊充氣試驗(yàn)表明，IBS患者充氣疼痛閾值明顯低于對(duì)照組。回腸運(yùn)動(dòng)研究發(fā)現(xiàn)，回腸推進(jìn)性蠕動(dòng)增加可使60％IBS患者產(chǎn)生腹痛，而在健康對(duì)照組僅17％。

　　還有研究提示，部分患者IBS癥狀發(fā)生于腸道感染治愈之后，其發(fā)病與感染的嚴(yán)重性及應(yīng)用抗生素時(shí)間均有一定相關(guān)性。最后，約1/3患者對(duì)某些食物不耐受而誘發(fā)癥狀加重。近年研究還發(fā)現(xiàn)某些肽類(lèi)激素如縮膽囊素等可能與IBS癥狀有關(guān)，有助于解釋精神、內(nèi)臟敏感性以及胃腸動(dòng)力異常之間的內(nèi)在聯(lián)系。