腸易激綜合征，簡(jiǎn)稱IBS，是一種以腹痛或腹部不適伴排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣鞯墓δ苄阅c病，經(jīng)檢查排除可引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病。本病病因和發(fā)病機(jī)制尚不清楚，與多種因素有關(guān)。

　　目前認(rèn)為，IBS的病理生理學(xué)基礎(chǔ)主要是胃腸動(dòng)力學(xué)異常和內(nèi)臟感覺(jué)異常，而造成這些變化的機(jī)制則尚未闡明。據(jù)認(rèn)為腸道感染后和精神心理障礙是IBS發(fā)病的重要因素。下面我們就給讀者詳細(xì)介紹一下腸易激綜合征的發(fā)病因素。

　　1、內(nèi)臟感覺(jué)異常

　　直腸氣囊充氣試驗(yàn)表明，IBS患者充氣疼痛閾值明顯低于對(duì)照組?；啬c運(yùn)動(dòng)研究發(fā)現(xiàn)，回腸推進(jìn)性蠕動(dòng)增加可使60％IBS患者產(chǎn)生腹痛，而在健康對(duì)照組僅17％。

　　2、胃腸動(dòng)力學(xué)異常

　　在生理狀況下，結(jié)腸的基礎(chǔ)電節(jié)律為慢波頻率6次/分鐘，而3次/分鐘的慢波頻率則與分節(jié)收縮有關(guān)，IBS以便秘、腹痛為主者3次/分鐘的慢波頻率明顯增加。正常人結(jié)腸高幅收縮波主要出現(xiàn)在進(jìn)食或排便前后，與腸內(nèi)容物長(zhǎng)距離推進(jìn)性運(yùn)動(dòng)有關(guān)，腹瀉型IBS高幅收縮波明顯增加。使用放射性核素顯像技術(shù)顯示腹瀉型。IBS口-盲腸通過(guò)時(shí)間較正常人明顯增快，而便秘型正好相反。

　　3、感染

　　研究提示，部分患者IBS癥狀發(fā)生于腸道感染治愈之后，其發(fā)病與感染的嚴(yán)重性及應(yīng)用抗生素時(shí)間均有一定相關(guān)性。

　　4、精神因素

　　心理應(yīng)激對(duì)胃腸運(yùn)動(dòng)有明顯影響。大量調(diào)查表明，IBS患者存在個(gè)性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人，應(yīng)激事件發(fā)生頻率亦高于正常人。但研究還發(fā)現(xiàn)，因癥狀而求醫(yī)與有癥狀而不求醫(yī)者相比，有更多的精神心理障礙，對(duì)應(yīng)激反應(yīng)更敏感和強(qiáng)烈。因此，有關(guān)精神因素在IBS發(fā)病學(xué)上有兩種觀點(diǎn)，一種認(rèn)為IBS是機(jī)體對(duì)各種應(yīng)激的超常反應(yīng)，另一種認(rèn)為精神因素并非直接病因，但可誘發(fā)和加重癥狀，而使患者就醫(yī)。

　　5、其他

　　約1/3患者對(duì)某些食物不耐受而誘發(fā)癥狀加重。近年研究還發(fā)現(xiàn)某些肽類激素如縮膽囊素等可能與IBS癥狀有關(guān)，有助于解釋精神、內(nèi)臟敏感性以及胃腸動(dòng)力異常之間的內(nèi)在聯(lián)系。