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如何治療慢性萎縮性胃炎

2014-02-12 15:45:15      家庭醫(yī)生在線

慢性萎縮性胃炎為常見胃部疾病。動脈硬化、胃血流量不足、 煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性 胃炎。萎縮性胃炎時,胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化 生;炎癥繼續(xù)演變,則細胞生長不典型,即間變;甚至細胞增生 而致癌變。臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良 癥狀,有時因胃內(nèi)因子遭到破壞,維生素B12吸收不良可致貧血。 內(nèi)鏡檢查及活檢是確診本病的唯一手段。 萎縮性胃炎可用藥物治療,并應(yīng)定期檢查,以防癌變。那如何治療慢性萎縮性胃炎咧?

1、抗幽門螺桿菌治療。幽門螺桿菌是萎縮性胃炎的致病菌。因此治療萎縮性胃炎首先應(yīng)進行抗菌治療。具體方法是在膠體鉍劑(果膠鉍、奧美拉唑、枸櫞酸鉍等)中選擇1種,加上克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑3種抗菌素中的2種,同時服用。

2、服用胃粘膜保護劑。具有保護胃粘膜的常用藥物有硫糖鋁、胃膜素、葉綠素等。硫糖鋁能與胃粘膜的粘蛋白形成保護膜,起到保護胃粘膜的作用;胃膜素能在胃內(nèi)形成膜狀物覆蓋在胃粘膜上,以減少膽汁反流對胃粘膜的刺激;葉綠素有促進胃粘膜炎癥愈合的作用。

3、服維酶素治療。維酶素具有提高人體免疫力,抑制癌細胞生長的作用。因此,萎縮性胃炎病人可選用維酶素治療。

4、控制膽汁反流治療。膽汁反流是萎縮性胃炎形成的一個常見原因。為了控制膽汁反流,病人可服用嗎丁啉(多潘力酮)、普瑞博思(西沙必利)及胃復(fù)安等藥物治療。

5、飲食療法。萎縮性胃炎病人應(yīng)避免飲用濃茶、烈酒、咖啡等刺激性食物,在進食時應(yīng)注意細嚼慢咽,忌暴飲暴食。胃酸過低和有膽汁反流的萎縮性胃炎病人,宜多吃瘦肉、禽肉、魚、奶類等蛋白含量較高而脂肪含量較低的食物。

6、消除某些致病誘因。萎縮性胃炎病人為了防止病情加重,應(yīng)戒煙,戒酒,并避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物(水楊酸鈉、消炎痛、保泰松和阿司匹林等)。另外,萎縮性胃炎病人還應(yīng)保持樂觀的情緒,以增強機體的抗病能力。

7、定期復(fù)查。為了監(jiān)視病變的動態(tài)變化,萎縮性胃炎病人應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。一般性萎縮性胃炎病人(病理上無腸上皮化生和不典型增生者)應(yīng)每3年檢查1次;不完全性結(jié)腸型腸上皮化生伴輕度不典型增生者(癌變率為2.5%)應(yīng)每年檢查1次;伴中度不典型增生者(癌變率為4%—8%)應(yīng)每3個月檢查1次;伴重度不典型增生者(癌變率10%以上)應(yīng)視為癌前病變,可予手術(shù)切除。

(責(zé)任編輯:麥建好 )

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