小兒脾大應(yīng)該如何治療
脾臟增大是嬰兒及兒童時期的常見體征,一般見于全身性疾患,如感染、血液病、代謝病、腫瘤等,僅限于脾臟本身的疾病則少見。急性感染時,常于數(shù)天內(nèi)即見脾臟充血,可在左肋緣下觸及;慢性感染所致的脾大則主要由于增生性浸潤。應(yīng)當指出,在多數(shù)早產(chǎn)兒及30%的足月兒,剛出生后即可摸到脾臟,5~6個月的正常嬰兒則僅有15%可以觸及,此后一般不能觸到,至3~4歲時只有極少數(shù)偶能觸及。
(一)治療
脾臟腫大通常為全身性疾病的局部表現(xiàn),治療時應(yīng)以治療原發(fā)疾病為前提,以病因治療為主。
1、積極治療原發(fā)病:感染性脾腫大主要是抗感染治療;白血病及脾腫瘤進行抗腫瘤化療;結(jié)締組織病給予激素療法等。
2、深部X線照射脾臟:通常用于慢性粒細胞白血病脾腫大,經(jīng)照射治療可以使脾顯著縮小。
3、手術(shù)治療:外科手術(shù)進行腫瘤、囊腫、脾的切除。
(二)預(yù)后
視原發(fā)病因不同而不同,一般感染性疾病,得到及時診治,多數(shù)預(yù)后良好,尤其是急性感染性疾病。重癥病例,發(fā)生嚴重并發(fā)癥,惡性腫瘤或遺傳代謝性疾病,常影響預(yù)后。
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