走進(jìn)閉孔疝 了解閉孔疝的檢查項(xiàng)目
經(jīng)閉孔管所突出的疝稱為閉孔疝,閉孔是盆腔通至大腿的孔道,由恥骨和髖骨的坐骨部分形成的圓孔,它位于閉孔膜上方,其大小可容納指尖,內(nèi)有少量脂肪填入。閉孔管是一纖維骨性組織,長(zhǎng)約2~2.5cm,有內(nèi)、外兩個(gè)口。內(nèi)口有腹膜,由閉孔溝的起端與閉孔內(nèi)肌及其筋膜圍成。外口位于恥骨肌的深面,由閉孔溝的末端與閉孔外肌及其筋膜圍成,管內(nèi)通過(guò)閉孔神經(jīng)及血管,閉孔疝位于恥骨肌的深層,股三角區(qū)的下端,在閉孔肌的上方,恥骨肌和內(nèi)收長(zhǎng)肌之間。閉孔疝多發(fā)生于消瘦的老年婦女,這與婦女的骨盆寬闊,閉孔也相對(duì)較寬大有關(guān)。疝內(nèi)容物多為小腸,也可為結(jié)腸、膀胱、卵巢等。那么,閉孔疝的檢查項(xiàng)目有什么?
當(dāng)臨床并發(fā)癥發(fā)生時(shí),實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),例白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。
1.X線檢查
(1)腹部及骨盆X線平片:有以下影像特征:
①一般腸梗阻影像表現(xiàn)。
②梗阻近端擴(kuò)張的小腸和氣液平面固定在盆腔恥骨上方,改變體位后復(fù)查此征象不變。
③閉孔內(nèi)有氣體或有一充氣的腸曲,盲端指向閉孔,此為閉孔疝的典型X線表現(xiàn)。
(2)疝囊造影:適應(yīng)于腸梗阻癥狀間歇性出現(xiàn)者,發(fā)作間隙期疝囊造影可觀察到閉孔疝的疝囊。
(3)CT掃描:CT掃描有助于本病的診斷,未嵌頓時(shí)骨盆掃描可見(jiàn)閉孔肌和恥骨肌之間有低密度致密影,腫塊表現(xiàn)為較對(duì)側(cè)明顯不同的含氣密度及腸管擴(kuò)張;嵌頓后可見(jiàn)腸影從閉孔內(nèi)側(cè)進(jìn)入閉孔,且該閉孔內(nèi)腸影以上的腸管有腸梗阻征象,即可診斷閉孔疝。
2.B超檢查
在壓痛部位可見(jiàn)到異常的腸管反射波。
(責(zé)任編輯:付子顏 )
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