異位脾應(yīng)該如何進行檢查呢
異位脾是什么?脾臟脫離正常解剖位置而位于腹腔的其他部位者,稱為脾脫垂或異位脾;脾臟既有脫垂又能復(fù)位,呈活動或游走狀者,稱為游走脾(floating spleen)。 中年以上經(jīng)產(chǎn)婦產(chǎn)后發(fā)病率較高,有文獻報道女性發(fā)病率可高于男性13 倍,兒童期也有發(fā)生??梢虿±碜兓牟煌泻艽蟛顒e,但主要取決于脾蒂有無扭轉(zhuǎn)和扭轉(zhuǎn)的程度。那么異位脾應(yīng)該如何進行檢查呢?
診斷檢查
診斷:無癥狀的游走脾往往是患者行體檢或影像學(xué)檢查時意外發(fā)現(xiàn),或因腹部腫塊就診。脫垂時在腹腔其他部位則可捫及形似脾臟且有切跡的腫塊,于正常脾臟所在部位的濁音區(qū)消失,而于病人平臥時腫塊又可退回至脾窩內(nèi)。多數(shù)患者就診時因脫位脾已有扭轉(zhuǎn),腹膜受滲出液的刺激,腹肌呈強直狀態(tài),以致不能捫出脾臟的形狀,診斷比較困難。 其他輔助檢查:行B 超、CT 檢查或核素掃描等影像學(xué)檢查可明確診斷。
鑒別診斷
脾臟位于下腹部或盆腔時,若發(fā)生急性完全性脾蒂扭轉(zhuǎn),極易與急性腸扭轉(zhuǎn)、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)以及急性囊腫穿孔、闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎相混淆,應(yīng)注意加以鑒別。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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