似蚓蛔線蟲（1758）簡(jiǎn)稱蛔蟲，是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一。成蟲寄生于小腸，可引起蛔蟲病。此外，犬弓首線蟲（簡(jiǎn)稱犬蛔蟲）是犬類常見的腸道寄生蟲，其幼蟲能在人體內(nèi)移行，引起內(nèi)臟幼蟲移行癥（VLM）。趕緊和家庭醫(yī)生在線小編一起來了解一下具體情況吧。

有蛔蟲的癥狀

蛔蟲，是人體內(nèi)最常見的寄生蟲之一，成蟲寄生于小腸，可引起蛔蟲病。

一、小兒有蛔蟲的癥狀：

小兒如有蛔蟲，輕者并無明顯癥狀，晚上睡覺時(shí)有磨牙表現(xiàn)。重者有時(shí)食欲不振，或喜食異物，面黃肌瘦，臍周伴有腹痛，時(shí)作時(shí)隱，接觸小兒腹部比較柔軟，有時(shí)可捫及蛔蟲團(tuán)聚散，并可見吐蛔或便蛔，且大便時(shí)稀時(shí)稠，有時(shí)伴有腹瀉，有些患兒臉部出現(xiàn)淡色白斑、鞏膜出現(xiàn)蘭色斑點(diǎn)，下唇或出現(xiàn)顆粒樣大小白點(diǎn)，舌苔薄膩或花剝，舌尖紅尖。

二、成人有蛔蟲的癥狀：

1、成人有蛔蟲時(shí)有的人會(huì)伴有低熱，煩躁不安，晚上易驚醒、磨牙，蛔蟲常引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如腸梗阻、急性闌尾炎、膽道蛔蟲癥和急性膽道炎、急性腹膜炎等疾病都有可能由蛔蟲引起。

2、嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)蕁麻疹、皮膚瘙癢、血管神經(jīng)性水腫，以及結(jié)膜炎等癥狀。

3、有時(shí)會(huì)突發(fā)性右上腹絞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈間歇性加劇，伴有惡心、嘔吐等，大便時(shí)可在大便中直接看到蟲體。

4、時(shí)常有食欲不振、惡心、嘔吐以及間歇性臍周疼痛等表現(xiàn)。

對(duì)蛔蟲病的防治，應(yīng)采取綜合性措施。管好水源、處理好糞便和預(yù)防感染幾個(gè)方面。同時(shí)加強(qiáng)宣傳教育，普及衛(wèi)生知識(shí)，注意飲食衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，做到飯前、便后洗手，不生食未洗凈的蔬菜及瓜果，不飲生水，防止食入蛔蟲卵，減少感染機(jī)會(huì)。

可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥常見的有：

一膽道蛔蟲癥：系蛔蟲鉆入膽道而引起表現(xiàn)為劍突下突然發(fā)生陣發(fā)性絞痛或鉆頂痛可放射至背部及右肩部難于忍受極度不安常伴有惡心及嘔吐腹壁軟僅疼痛發(fā)作時(shí)腹壁輕度痙攣劍突下明顯的局限性壓痛，當(dāng)進(jìn)入膽道的蛔蟲退到小腸后則癥狀突然消失若蛔蟲進(jìn)入膽囊管或肝內(nèi)膽管時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌感染而引起急性化膿性膽囊炎膽管炎或急性出血壞死型胰腺炎；深入肝內(nèi)膽小管時(shí)可產(chǎn)生細(xì)菌性肝膿腫當(dāng)蛔蟲殘?bào)w或蛔蟲卵長(zhǎng)期存留膽管或膽囊時(shí)可以其為核心逐漸形成膽石。

二蛔蟲性腸梗阻：多見于小兒由于蟲數(shù)較多扭結(jié)成團(tuán)阻塞腸腔引起部分腸梗阻病人有陣發(fā)性腹痛惡心，嘔吐腹壁軟可捫及大小不等粗麻繩樣索狀塊物如不及時(shí)治療可發(fā)展為完全性腸梗阻。

三其它：傷寒或少數(shù)胃十二指腸潰瘍病患者感染蛔蟲后蛔蟲可穿破病變處腸胃壁引起穿孔產(chǎn)生彌漫性腹膜炎蛔蟲向上逆行時(shí)可由鼻孔口腔排出或鉆入耳咽管而引起耳鼓膜穿孔并由外耳道排蟲偶而蛔蟲可到達(dá)喉或氣管引起窒息。

檢查

1、病原學(xué)檢查

糞便涂片法或鹽水浮聚法可較容易查到蟲卵。近年來常用改良加藤法。該法蟲卵檢出率較高B超和逆行胰膽管造影有助于異味蛔蟲癥的診斷。2血常規(guī)幼蟲移行時(shí)引起的異味蛔蟲癥及并發(fā)感染時(shí)血液白細(xì)胞與嗜酸性粒細(xì)胞增多。診斷根據(jù)流行病學(xué)史，出現(xiàn)乏力咳嗽或哮喘樣發(fā)作，肺部炎癥進(jìn)順、嗜酸性粒細(xì)胞增多厭食、腹痛、體重下降等應(yīng)注意患蛔蟲病的可能性。糞便檢查發(fā)現(xiàn)蛔蟲卵，胃腸鋇餐透視發(fā)現(xiàn)蛔蟲陰影或有糞便排出或吐出蛔蟲史者，均可明確蛔蟲病的診斷?；紫x性腸梗阻以兒童為多見，腹部的條索狀腫塊結(jié)合放射學(xué)檢查有助于診斷。

2、輔助檢查

由于蛔蟲產(chǎn)卵量大，采用直接涂片法，查一張涂片的檢出率為80%左右，查3張涂片可達(dá)95%。對(duì)直接涂片陰性者，也可采用沉淀集卵法或飽和鹽水浮聚法，檢出效果更好。