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胰腺炎怎么辦?飲食原則有哪些?

2014-11-24 07:44:03      家庭醫(yī)生在線

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血,或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀?;?yàn)血和尿中淀粉酶含量升高等。下面和家庭醫(yī)生在線小編一起來(lái)了解一下具體的情況吧。

病因

在正常情況下,胰液在其腺體組織中含有無(wú)活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不斷地經(jīng)膽總管奧狄氏括約肌流入十二指腸,由于十二指腸內(nèi)有膽汁存在,加上十二指腸壁黏膜分泌一種腸激酶,在二者的作用下,胰酶原開(kāi)始轉(zhuǎn)變成活性很強(qiáng)的消化酶。如果流出道受阻,排泄不暢,即可引起胰腺炎。

當(dāng)奧狄氏括約肌痙攣或膽管內(nèi)壓力升高,如結(jié)石、腫瘤阻塞,膽汁會(huì)反流入胰管并進(jìn)入胰腺組織,此時(shí),膽汁內(nèi)所含的卵磷脂被胰液內(nèi)所含的卵磷脂酶A分解為溶血卵磷脂,可對(duì)胰腺產(chǎn)生毒害作用?;蛘吣懙栏腥緯r(shí),細(xì)菌可釋放出激酶將胰酶激活,同樣可變成能損害和溶解胰腺組織的活性物質(zhì)。這些物質(zhì)將胰液中所含的胰酶原轉(zhuǎn)化成胰蛋白酶,此酶消化活性強(qiáng),滲透入胰腺組織引起自身消化,亦可引起胰腺炎。

1、急性胰腺炎

是胰酶消化胰腺及其周圍組織所引起的急性炎癥,主要表現(xiàn)為胰腺呈水腫、出血及壞死。發(fā)病原因多見(jiàn)以下:

(1)膽道系統(tǒng)疾病 膽管炎癥、結(jié)石、寄生蟲(chóng)、水腫、痙攣等病變使壺腹部發(fā)生梗阻,膽汁通過(guò)共同通道反流入胰管,激活胰酶原,從而引起胰腺炎。

(2)酗酒和暴飲暴食 酗酒和暴飲暴食使得胰液分泌旺盛,而胰管引流不暢,造成胰液在胰膽管系統(tǒng)的壓力增高,致使高濃度的蛋白酶排泄障礙,最后導(dǎo)致胰腺泡破裂而發(fā)病。

(3)手術(shù)與損傷 胃、膽道等腹腔手術(shù)擠壓到胰腺,或造成胰膽管壓力過(guò)高。

(4)感染 很多傳染病可并發(fā)急性胰腺炎,癥狀多不明顯。如蛔蟲(chóng)進(jìn)入膽管或胰管,可帶入細(xì)菌,能使胰酶激活引起胰腺炎癥。

(5)高脂血癥及高鈣血癥

高脂血癥,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛細(xì)血管擴(kuò)張,損害血管壁,導(dǎo)致胰液排泄困難;結(jié)石可阻塞胰管,引起胰腺炎。

2、慢性胰腺炎

由于急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作造成的一種胰腺慢性進(jìn)行性破壞的疾病。

臨床表現(xiàn)

1、急性胰腺炎

發(fā)作前多有暴飲暴食或膽道疾病史。急性胰腺炎可分為普通型和出血壞死型。出血壞死型較少見(jiàn),但病情嚴(yán)重,死亡率高。

(1)休克

患者常出現(xiàn)休克癥狀如蒼白、冷汗、脈細(xì)、血壓下降等,引起休克的原因可有多種,如由于胰液外溢,刺激腹膜引起劇烈疼痛;胰腺組織及腹腔內(nèi)出血;組織壞死,蛋白質(zhì)分解引起的機(jī)體中毒等。休克嚴(yán)重者搶救不及時(shí)可以致死。

(2)腹痛腹痛常位于中上腹部,有時(shí)向腰背部呈束帶狀放射,彎腰或前傾坐位可減輕;常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后,程度不一,輕者為鈍痛,重者多呈持續(xù)性絞痛。

(3)惡心、嘔吐多數(shù)患者起病即嘔吐胃內(nèi)容物,甚至嘔吐膽汁,吐后腹痛并不緩解。

(4)發(fā)熱多數(shù)急性胰腺炎患者出現(xiàn)中度發(fā)熱,一般持續(xù)3~5天。

(5)水電解質(zhì)及酸堿失衡患者有不同程度的脫水,頻繁嘔吐者可發(fā)生代謝性堿中毒,重癥胰腺炎常伴有代謝性酸中毒、低鈣血癥、血糖升高、低血鉀、低血鎂。

2、慢性胰腺炎

(1)腹痛多位于上腹部,彌散,可放射至背部、兩肋,坐起或前傾有所緩解。

(2)胰腺功能不全不同程度的消化不良癥狀如腹脹、納差、厭油、消瘦、脂肪瀉等;半數(shù)患者因?yàn)閮?nèi)分泌功能障礙發(fā)生糖尿病。

(3)體征輕度慢性胰腺炎很少有陽(yáng)性體征,部分病例有上腹輕度壓痛;晚期慢性胰腺炎因脂肪瀉可有營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn);若急性發(fā)作,則可出現(xiàn)中至重度的上腹壓痛。

治療胰腺炎的偏方:

1、豆蔻粥:肉蔻豆10克,生姜10克,粳米50克,先將粳米淘凈加入煮粥,待煮沸后,加入搗碎的肉豆蔻細(xì)末及生姜,繼續(xù)熬煮成粥后服??衫須狻⒅雇?、散寒,治療胰腺炎。

2、煮豬胰:取豬胰500克洗凈,加水共煮至爛熟,取汁飲用。每小時(shí)50毫升。適用于胰腺炎急性發(fā)作、出血壞死型患者緩解期。

3、各種瓜果汁:如白蘿卜、西瓜汁、番茄汁、雪梨 汁、荸薺汁、綠豆芽汁等,均可飲服。有清熱解毒功效,并富含維生素,適用于禁食后剛允許低脂流質(zhì)階段的胰腺炎病人。

胰腺炎的飲食原則:

①應(yīng)供給足夠的維生素,尤其是維生素C應(yīng)充足,有利于病情的恢復(fù)。

胰腺炎若飲食不當(dāng),易于復(fù)發(fā),反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致胰腺炎,而后者又可導(dǎo)致胰源性糖尿病等,對(duì)生活、工作造成不便,尤其是飲食有很多限制。

②急性發(fā)作后,尿、血淀粉酶和白紅細(xì)胞值恢復(fù)正常時(shí)可給予以碳水化物為主的流質(zhì)飲食。碳水化物對(duì)胰腺外分泌無(wú)刺激作用,同時(shí)胰腺炎患者對(duì)碳水化物類食品的消化吸收良好,故可作為胰腺炎的主要能量來(lái)源。

③蛋白質(zhì)有利于胰腺損傷的修復(fù),但應(yīng)適量供應(yīng)。

④胰腺炎癥存在時(shí),胰脂肪酶的分泌發(fā)生障礙,影響脂肪的消化吸收,故在急性發(fā)作期,應(yīng)限制含脂肪的食物,急性發(fā)作后可適量逐漸地增加一些低脂食物。病愈后仍須在相當(dāng)時(shí)間內(nèi)避免進(jìn)食富含脂肪或有刺激性的食物。

(責(zé)任編輯:吳任飛 )

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