腹瀉所致稀便的問診要點(diǎn)
急性腹瀉常見于食物中毒、腸道細(xì)菌感染(急性細(xì)菌性痢疾)、過敏性疾病及嬰幼兒消化不良或中毒。慢性腹瀉常見于慢性痢疾,血吸蟲病、腸易激綜合征、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、克隆病等。腹瀉會導(dǎo)致不同程度的稀便出現(xiàn),一定要及時進(jìn)行檢查,腹瀉所致稀便的問診要點(diǎn)具體介紹如下:
(一)年齡
腸系膜淋巴結(jié)核多見于兒童;腸結(jié)核多見于中年人;結(jié)腸癌多見于中年以上的人。
(二)流行區(qū)
詢問病人病前是否到疾病流行區(qū),如血吸蟲病多見于長江流域一帶的人。
(三)攝取毒物或食物過敏史
詢問病人是否吃過隔夜的或不潔食物、毒蕈、白果、河豚等(食物中毒史);病前是否吃過魚、蝦等食物(食物過敏史)。
(四)起病緩急及病程長短
急性腹瀉起病急、病程短(2月內(nèi)),每天排便可達(dá)10次以上,糞便量多而稀薄,常含病理成分,排便時常伴腹鳴,腸絞痛或里急后重。由于腸液為弱堿性,大量腹瀉時可引起脫水,電解質(zhì)紊亂與代謝性堿中毒。慢性腹瀉起病緩慢,或起病急而轉(zhuǎn)為慢性,病程2月以上,每天排便數(shù)次,伴有或不伴有腸絞痛,或腹瀉與便秘交替出現(xiàn),長期腹瀉可導(dǎo)致營養(yǎng)障礙、維生素缺乏甚至營養(yǎng)不良性水腫。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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