辨別賁門腫瘤是良性還是惡性，可通過觀察癥狀表現(xiàn)、進(jìn)行影像學(xué)檢查、開展內(nèi)鏡檢查、做病理檢查、查看腫瘤標(biāo)志物等方法來判斷。

1. 觀察癥狀表現(xiàn)：良性賁門腫瘤生長(zhǎng)緩慢，多數(shù)情況下可能沒有明顯癥狀，或者僅有輕微的消化不良、上腹部飽脹等不適。而惡性賁門腫瘤進(jìn)展較快，除了消化不良等癥狀外，還可能出現(xiàn)吞咽困難、嘔血、黑便、體重下降、貧血等較為嚴(yán)重的癥狀。

2. 進(jìn)行影像學(xué)檢查：常用的有X線鋇餐檢查，良性腫瘤在X線下多表現(xiàn)為邊界清晰、規(guī)則的充盈缺損；惡性腫瘤則表現(xiàn)為黏膜破壞、充盈缺損不規(guī)則、管壁僵硬等。CT檢查也能清晰顯示腫瘤的大小、位置、與周圍組織的關(guān)系等，良性腫瘤一般邊界清晰，與周圍組織分界明顯；惡性腫瘤邊界不清，常侵犯周圍組織和器官。

3. 開展內(nèi)鏡檢查：通過胃鏡可以直接觀察賁門部位腫瘤的形態(tài)、大小、色澤、質(zhì)地等。良性腫瘤通常表面光滑，質(zhì)地較軟，邊界清晰；惡性腫瘤表面多不光滑，呈菜花狀、潰瘍狀，質(zhì)地硬，易出血，邊界不清。同時(shí)，在內(nèi)鏡檢查時(shí)還可以取組織進(jìn)行病理檢查。

4. 做病理檢查：這是診斷賁門腫瘤良惡性的金標(biāo)準(zhǔn)。通過手術(shù)切除腫瘤組織或在內(nèi)鏡下取病變組織，進(jìn)行病理學(xué)檢查，觀察細(xì)胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等特征，判斷腫瘤是良性還是惡性。如果細(xì)胞形態(tài)規(guī)則，分化良好，一般為良性；若細(xì)胞異型性明顯，核分裂象增多，則提示為惡性。

5. 查看腫瘤標(biāo)志物：某些腫瘤標(biāo)志物的水平變化對(duì)判斷賁門腫瘤的良惡性有一定的參考價(jià)值。如癌胚抗原（CEA）、糖類抗原19 - 9（CA19 - 9）、糖類抗原72 - 4（CA72 - 4）等。在惡性賁門腫瘤患者中，這些腫瘤標(biāo)志物可能會(huì)升高，但腫瘤標(biāo)志物升高并不一定意味著就是惡性腫瘤，還需要結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。

辨別賁門腫瘤是良性還是惡性需要綜合運(yùn)用多種方法。單一的檢查方法可能存在局限性，因此需要結(jié)合癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查以及腫瘤標(biāo)志物等多方面的結(jié)果進(jìn)行綜合分析，才能更準(zhǔn)確地判斷腫瘤的性質(zhì)。一旦發(fā)現(xiàn)賁門有腫瘤，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，以便盡早明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。