小腦扁桃體下疝畸形可以通過(guò)MRI檢查X線(xiàn)平片檢查及CT等手段來(lái)確診，并對(duì)顱頸部骨性畸形情況進(jìn)行了解。其治療手段主要以手術(shù)為主，對(duì)于病情嚴(yán)重的患者，一般需要切除小腦扁桃體，有證據(jù)提示Ⅳ腦室正中孔粘連者，可予顯微分離；有腦積水者酌情行分流術(shù)。當(dāng)然，也并非所有的患者都適用手術(shù)，接下來(lái)我們就來(lái)了解一下小腦扁桃體下疝畸形的手術(shù)治療適應(yīng)癥及手術(shù)原則。

小腦扁桃體下疝畸形的手術(shù)治療適應(yīng)癥：

1、威脅生命的呼吸障礙并發(fā)癥是手術(shù)的絕對(duì)指征。

2、脊髓空洞伴有小腦扁桃體下疝畸形。

3、脊髓空洞伴有枕大孔區(qū)畸形如扁平顱底、顱底凹陷、環(huán)枕融合畸形且有臨床癥狀者。

4、頸椎分節(jié)不全、脊髓脊膜膨出、神經(jīng)管閉合不全、髓內(nèi)腫瘤等并發(fā)脊髓空洞且有臨床癥狀者。

5、單純脊髓空洞壓迫脊髓實(shí)質(zhì)已變菲薄者，既使臨床癥狀不重，也應(yīng)手術(shù)治療。

6、手術(shù)后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)反而加重，復(fù)查顯示空洞擴(kuò)大、下疝加重的病人，可以實(shí)施擴(kuò)大成形術(shù)式或分流術(shù)。

7、年齡不要太大。

小腦扁桃體下疝手術(shù)原則：

以手術(shù)治療為主要手段其目的是解除枕大孔及頸椎對(duì)小腦腦干脊髓第四腦室及其他神經(jīng)組織的壓迫疏通腦脊液循環(huán)緩解神經(jīng)受壓癥狀和腦積水；

對(duì)少數(shù)小腦扁桃體下疝嚴(yán)重的病人可考慮切除小腦扁桃體；有證據(jù)提示Ⅳ腦室正中孔粘連者可予顯微分離；有腦積水者酌情行分流術(shù)。