小腦扁桃體下疝之所以畸形是由于胚胎發(fā)育異常使小腦扁桃體下部下降至枕骨大孔以下、頸椎管內(nèi)而導(dǎo)致的，其病情的發(fā)展非常緩慢，而且其臨床表現(xiàn)與畸形程度密切相關(guān)，主要體現(xiàn)在神經(jīng)根、上頸髓及延髓、小腦等部位，其治療方法主要為手術(shù)。以下的文章小編主要為你介紹的就是小腦扁桃體下疝畸形的癥狀與詳細(xì)的手術(shù)治療。

小腦扁桃體下疝畸形的癥狀：

1、病情通常進(jìn)展緩慢，多呈進(jìn)行性加重，臨床癥狀可與畸形程度不一致；

2、神經(jīng)根癥狀：枕項(xiàng)部疼痛，上肢麻木，肌萎縮，言語(yǔ)不清，吞咽困難等；

3、上頸髓及延髓癥狀：如四肢乏力或癱瘓，感覺(jué)障礙，椎體束征陽(yáng)性等；

4、小腦癥狀：常見(jiàn)為眼球癥狀，小腦性共濟(jì)失調(diào)等；

5、如合并腦積水，可有顱內(nèi)壓增高癥狀，通常合并脊髓空洞。

小腦扁桃體下疝畸形的手術(shù)治療：

1、手術(shù)時(shí)應(yīng)行枕下減壓術(shù)及上部頸椎椎板切除術(shù)，敞開(kāi)硬腦膜及硬脊膜，至顯露出小腦扁桃體下端為止。

2、分離蛛網(wǎng)膜粘連和（或）切除增厚的瘢痕組織。疏通第四腦室的正中孔或側(cè)孔。

3、對(duì)小腦扁桃體與腦干和上頸段脊髓之間的粘連不宜強(qiáng)行剝離。

4、勿需切除疝下的扁桃體。

5、未能解除腦積水者，可再輔行腦脊液分流術(shù)。

標(biāo)準(zhǔn)住院日為15天。

注意：

1、必須符合第一診斷。

2、當(dāng)患者沒(méi)有具有其他疾病或是所患疾病在治療期間不需要特殊處理也不影響第一診斷。

預(yù)防性抗菌藥物選擇與使用時(shí)機(jī)：

1、按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào)）選擇用藥。

2、預(yù)防性用抗菌藥時(shí)間為術(shù)前30分鐘。

3、如置管引流，手術(shù)后可預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物3-5天。

手術(shù)日為入院第5天：

1、麻醉方式：全麻。

2、手術(shù)方式：枕下中線入路減壓術(shù)。

3、手術(shù)內(nèi)固定物：顱骨和脊柱固定材料。

4、術(shù)中用藥：激素。

術(shù)后住院恢復(fù)10天：

1、必須復(fù)查的檢查項(xiàng)目：血、尿常規(guī)，肝腎功能、血電解質(zhì)、血糖，凝血功能，頸椎MRI，頭顱CT，肌電圖、體感及運(yùn)動(dòng)誘發(fā)電位。

2、術(shù)后用藥：激素，視病情應(yīng)用脫水藥物。

出院標(biāo)準(zhǔn)：

1、患者一般情況良好，飲食恢復(fù)，各項(xiàng)化驗(yàn)無(wú)明顯異常，體溫正常。

2、復(fù)查頭顱CT及MRI顯示枕下減壓滿意。

3、切口愈合良好。

在飲食方面，患者飲食要遵醫(yī)囑給予飲食，飲食要以稀軟開(kāi)始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其他飲食，應(yīng)選用高蛋白、高維生素及容易消化的食物經(jīng)過(guò)合理的營(yíng)養(yǎng)搭配及適當(dāng)?shù)呐胝{(diào)，盡可能提高患者食欲，使患者飲食中的營(yíng)養(yǎng)及能量能滿足機(jī)體的需要。如木耳，雞湯，鴿子湯，胡蘿卜等等。其次，患者不宜服用對(duì)病情不利的食物和刺激性強(qiáng)的食品，如辣椒，煙酒，咖啡，濃茶等。