小葉性肺炎起病因人而異，有的寶寶起病急驟，有的寶寶起病遲緩，但初期常呈急性支氣管炎的癥狀，即咳嗽，所以一旦寶寶咳嗽的話，一定要引起爸爸媽媽的注意。要知道，小葉性肺炎是一種小兒常見病，也是導(dǎo)致小兒死亡的一個(gè)主要疾病，接下來給大家呈現(xiàn)一組數(shù)據(jù)，希望能夠引起爸爸媽媽對于肺炎的重視。

在我國，肺炎占兒科住院患者24.5%～65.2%；5歲以下兒童每年105萬死亡病例中，死于肺炎者占30萬為此年齡組兒童第一位死因。根據(jù)國內(nèi)16個(gè)單位的兒科統(tǒng)計(jì)，22504例肺炎住院病例中支氣管肺炎占93.7%，多見于嬰幼兒。肺炎多發(fā)生于冬春季節(jié)及氣候驟變時(shí)，有些華南地區(qū)反而在夏天發(fā)病較多。室內(nèi)居住擁擠、通風(fēng)不良、空氣污濁、致病性微生物較多，容易發(fā)生肺炎。支氣管肺炎可由細(xì)菌或病毒引起。按病理形態(tài)的改變分為一般支氣管肺炎和間質(zhì)性支氣管肺炎兩類。前者多由細(xì)菌所致，后者則以病毒為主。臨床?；\統(tǒng)地診斷為支氣管肺炎（即小葉性肺炎）。

對于小葉性肺炎的治療，方法可謂多種多樣，接下來我們一起來看一下吧。

治療方法：

1、一般治療

（1）護(hù)理環(huán)境要安靜、整潔。對患兒耐心護(hù)理，使其精神愉快。要保證患兒休息，避免過多治療措施。室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，使空氣比較清新，并須保持一定溫度（20℃左右）、濕度（相對濕度以60%為宜）。煩躁不安?？杉又厝毖?，可給鎮(zhèn)靜藥如氯丙嗪合劑、苯巴比妥或水合氯醛等。但不可用過多的鎮(zhèn)靜劑，避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出。避免使用呼吸興奮劑，以免加重患兒的煩躁。

（2）飲食應(yīng)維持足夠的入量，給以流食如人乳、牛乳、米湯、菜水、果汁等，并可補(bǔ)充維生素C、A、D、復(fù)合維生素B等。應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣時(shí)。對病程較長者，要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，防止發(fā)生營養(yǎng)不良。

2、對癥治療

（1）退熱與鎮(zhèn)靜一般先用物理降溫，如頭部冷敷、冰枕，或注射安痛定，安乃近等退熱，對高熱嚴(yán)重的病例可用氯丙嗪與異丙嗪合劑肌注。

（2）止咳平喘的治療應(yīng)清除鼻內(nèi)分泌物，有痰時(shí)用祛痰劑（如吐根糖漿），痰多時(shí)可吸痰。最好提高室內(nèi)相對濕度65%左右，同時(shí)多給患兒飲水?？却貢r(shí)可肌注氯丙嗪與異丙嗪合劑（冬眠Ⅱ號）。一般門診病人多單用異丙嗪，如仍不見效。可試用“654-2液”肌注。氫化可的松類腎上腺皮質(zhì)激素短期大量治療對暴喘型肺炎或以喘憋為主的毛細(xì)支氣管炎有效，可靜點(diǎn)氫化可的松。0.5%麻黃素滴鼻可減輕鼻黏膜腫脹，麻黃素口服可解除支氣管痙攣。

（3）輸氧病情較重者需要輸氧。一般幼兒可用鼻管，嬰幼兒每分鐘氧氣流量0.5～1L。重癥可用面罩給氧，每分鐘氧流量2～4L左右。對呼吸道分泌物阻塞、呼吸困難、發(fā)紺嚴(yán)重的患兒，可用氧氧帳或霧化吸入法。

（4）心力衰竭的治療患嚴(yán)重肺炎的嬰幼兒以及合并先天性心臟病的肺炎患兒，往往發(fā)生心力衰竭，出現(xiàn)心率加速（達(dá)每分鐘140～160次）、煩躁不安、肝臟在短時(shí)間內(nèi)增大、浮腫、面色蒼白發(fā)灰，甚至心臟擴(kuò)大及有奔馬律。心力衰竭給氧、祛痰、止咳、鎮(zhèn)靜等一般處理外，應(yīng)早用強(qiáng)心藥物。

（5）腹脹的治療可先用稀釋肥皂水（約2%）灌腸后留導(dǎo)管排氣；不見效時(shí)可用新斯的明肌注。對過度腹脹者，可用胃腸減壓法抽出胃腸內(nèi)容物及氣體，也可用酚妥拉明加5%葡萄糖稱釋后靜脈注射，時(shí)有良效。也可用怱白搗爛后敷貼臍部并作針刺及腹部按摩。對低血鉀所致的腹脹，可服10%氯化鉀溶液。

（6）彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）的治療在積極治療肺炎、糾正缺氧、酸中毒、改善微循環(huán)、注意補(bǔ)充液量的同時(shí)，可應(yīng)用潘生丁或肝素，亦可用復(fù)方丹參、川芎、三棱、莪術(shù)等活血化瘀藥物。

3、抗病毒療法

廣義的抗生素療法包括抗病毒治療。如臨床考慮病毒性肺炎，可試用三氮唑核苷霧化吸入。

4、抗生素療法

細(xì)菌性肺炎應(yīng)盡量查清病原菌后，至少要在取過體液標(biāo)本作相應(yīng)細(xì)菌培養(yǎng)后，開始選擇敏感抗生素治療。一般先用青霉素肌注，直至體溫正常后5～7日止。對危重患兒還可增加劑量2～3倍，或改用靜脈滴入。不見效時(shí)，可改用其他抗生素，通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養(yǎng)的陽性病菌選用恰當(dāng)抗生素。如同時(shí)有敗血癥，應(yīng)及時(shí)取血作培養(yǎng)，并作藥物敏感試驗(yàn)，以便選用藥物。對原因不明的病例，可先聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素。抗生素，尤其頭孢菌素類藥物發(fā)展很快，應(yīng)根據(jù)病情、細(xì)菌敏感情況、病人的經(jīng)濟(jì)狀況合理選用。

5、激素治療

一般肺炎不需用腎上腺皮質(zhì)激素。嚴(yán)重的細(xì)菌性肺炎，用有效抗生素控制感染的同時(shí)，在下列情況下可加用激素：①中毒癥狀嚴(yán)重，如出現(xiàn)休克、中毒性腦病、超高熱（體溫在40℃以上持續(xù)不退）等。②支氣管痙攣明顯，或分泌物多。③早期胸腔積液，為了防止胸膜粘連也可局部應(yīng)用。以短期治療不超過3～5天為宜。一般靜脈滴氫化可的松或口服強(qiáng)的松。用激素超過5～7天者，停藥時(shí)宜逐漸減量。

病毒性肺炎一般不用激素，毛細(xì)支氣管炎喘憋嚴(yán)重時(shí)，也可考慮短期應(yīng)用。

6、液體療法

一般肺炎患兒可經(jīng)口保持液體入量，不需輸液。對不能進(jìn)食者，可進(jìn)行靜滴輸液。對高熱及喘重或微循環(huán)功能障礙的患兒，由于不顯性失水過多，總液量可偏高。急性期患兒易發(fā)生鈉潴留，故鈉的入量不宜過多。輸液時(shí)間不可太長，以免影響休息和變換體位，能口服時(shí)應(yīng)即停止輸液。熱量的供給應(yīng)爭取達(dá)到210～250J/（kg·d）以上。嚴(yán)重患兒可考慮輸血漿或全血，以增強(qiáng)抵抗力。

有明顯脫水及代謝性酸中毒的患兒，可1/2～1/3等滲的含鈉液足累積丟失量，然后用上述液體維持生理需要。有時(shí)，病程較長的嚴(yán)重病患兒或在大量輸液時(shí)可出現(xiàn)低鈣血癥，有手足搐搦或驚厥，應(yīng)由靜脈緩慢輸入10%葡萄糖酸鈣。有時(shí)可發(fā)低鈉血癥，如血鈉降至125mmol/L（125mEq/L）以下，應(yīng)在限制液量的同時(shí)，注射高滲鹽水。血鉀一般不低，血鉀低者應(yīng)適當(dāng)供給鉀鹽。

7、物理療法

對于啰音經(jīng)久不消的患兒宜用光療、電療對遷延性患兒還可用背皮膚受或芥末濕布敷胸背，或拔火罐。使胸背皮膚受到刺激后充血，從而消減肺部淤血，并能促進(jìn)肺部滲出物的吸收和啰音的消失。敷芥末泥比較濕和，可用于1歲以下小兒；拔火罐的作用較強(qiáng)，只可用于較大兒童。病?；蛐牧λソ邥r(shí)，禁忌用這些刺激療法。

8、恢復(fù)期的治療

常用沙參麥門冬湯加減。若余熱未盡而咳喘者，采取清肺瀉余熱，止咳平喘類藥物。如：清肺抑火片、清氣化痰丸、茶堿緩釋片等。