傳染性非典型肺炎為一種由冠狀病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道傳染病，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其命名為嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SevereAcuteRespiratorySyndrome，SARS）。本病為呼吸道傳染性疾病，主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。臨床特征為發(fā)熱、干咳、氣促，并迅速發(fā)展至呼吸窘迫，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；蚪档?，胸部X線為彌漫性間質(zhì)性病變表現(xiàn)。那么嚴(yán)重急性呼吸綜合征有哪些癥狀呢？

嚴(yán)重急性呼吸綜合征的癥狀

1。早期表現(xiàn)為呼吸頻率加快，氣促，肺部無(wú)異常體征或吸氣時(shí)少量濕羅音，X線顯示肺紋理增多模糊，Pa02和PaC02偏低。隨著病情進(jìn)展，出現(xiàn)呼吸窘迫，吸氣費(fèi)力，紫紺，煩躁不安，X線顯示雙肺廣泛間質(zhì)浸潤(rùn)，Pa02明顯降低以及PaO2降低。如病情繼續(xù)惡化，呼吸窘迫和紫紺繼續(xù)加重，X線顯示肺部浸潤(rùn)陰影大片融合，并出現(xiàn)混合性酸中毒，心臟停搏和多器官衰竭。

2。進(jìn)展期：多發(fā)生在病程的8～14天，個(gè)別患者可更長(zhǎng)。在此期，發(fā)熱及感染中毒癥狀持續(xù)存在，肺部病變進(jìn)行性加重，表現(xiàn)為胸悶、氣促、呼吸困難，尤其在活動(dòng)后明顯。X線胸片檢查肺部陰影發(fā)展迅速，且常為多葉病變。少數(shù)患者（10%～15%）出現(xiàn)ARDS而危及生命。

3。 恢復(fù)期：進(jìn)展期過(guò)后，體溫逐漸下降，臨床癥狀緩解，肺部病變開(kāi)始吸收，多數(shù)患者經(jīng)2周左右的恢復(fù)，可達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)，肺部陰影的吸收則需要較長(zhǎng)的時(shí)間。少數(shù)重癥患者可能在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)遺留限制性通氣功能障礙和肺彌散功能下降，但大多可在出院后2～3個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。

臨床表現(xiàn)

除與有關(guān)相應(yīng)的的發(fā)病征象外，當(dāng)肺剛受損的數(shù)小時(shí)內(nèi)，患者可無(wú)呼吸系統(tǒng)癥狀。隨后呼吸頻率加快，氣促逐漸加重，肺部體征無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，或可聽(tīng)到吸氣時(shí)細(xì)小濕啰音。X線胸片顯示清晰肺野，或僅有肺紋理增多模糊，提示血管周?chē)后w聚集。動(dòng)脈血?dú)夥治鍪綪aO2和PaCO2偏低。隨著病情進(jìn)展，患者呼吸窘迫，感胸部緊束，吸氣費(fèi)力、紫紺，常伴有煩躁、焦慮不安，兩肺廣泛間質(zhì)浸潤(rùn)，可伴奇靜脈擴(kuò)張，胸膜反應(yīng)或有少量積液。由于明顯低氧血癥引起過(guò)度通氣，PaCO2降低，出現(xiàn)呼吸性堿中毒。呼吸窘迫不能用通常的氧療使之改善。如上述病情繼續(xù)惡化，呼吸窘迫和紫紺繼續(xù)加重，胸片示肺部浸潤(rùn)陰曩大片融合，乃至發(fā)展成“白肺”。呼吸肌疲勞導(dǎo)致通氣不足，二氧化碳潴留，產(chǎn)生混和性酸中毒。心臟停搏。部分患者出現(xiàn)多器官衰竭。