橈神經(jīng)損傷的診斷方法有哪些?
橈神經(jīng)在腋窩可因丁字杖支撐壓迫而發(fā)生癱瘓,橈神經(jīng)上段緊貼于肱骨中段背側(cè)橈神經(jīng)溝,由上臂內(nèi)側(cè)行至外側(cè),肱骨干骨折時(shí)極易損傷,或骨折后骨痂形成壓迫受損;睡眠時(shí)以手臂代枕,手術(shù)時(shí)上臂長(zhǎng)時(shí)間外展,上肢放置止血帶不當(dāng)?shù)染蓪?dǎo)致?lián)p傷;鉛中毒和酒精中毒也可選擇性損傷橈神經(jīng)。 橈神經(jīng)損傷怎么診斷呢?
本病主要是進(jìn)行常規(guī)物理檢查。最常進(jìn)行的是神經(jīng)-肌電圖檢查。
根據(jù)神經(jīng)肌電圖表現(xiàn)明確損傷性質(zhì):
1、完全損傷
有自發(fā)電活動(dòng),無(wú)MUP,CMAP、SNAP、MNCV均消失;
2、嚴(yán)重?fù)p傷
有自發(fā)電活動(dòng),無(wú)MUP,CMAP波幅下降,SNAP下降或消失,MNCV減慢或消失;
3、不全損傷
可有自發(fā)電活動(dòng)或插入電位延長(zhǎng),MUP減少,CMAP下降,SNAP下降,MNCV正常或減慢。
怎么診斷橈神經(jīng)損傷
專家講,橈神經(jīng)損傷的診斷主要依據(jù)橈神經(jīng)損傷表現(xiàn)出來(lái)的癥狀以及相關(guān)檢查,具體如下:
1、有外傷史的患者,很容易出現(xiàn)橈神經(jīng)損傷。
2、肘以上完全性損傷者,不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇,呈垂腕畸形。手背虎口處感覺(jué)障礙。另外,肘以下完全性損傷者,感覺(jué)無(wú)影響,不能伸拇、外展拇及伸指,無(wú)垂腕畸形。
3、建議做肌電圖檢查。
(責(zé)任編輯:張琴琴 )
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