神經(jīng)性頭痛診斷鑒別措施有哪些?
神經(jīng)性頭痛源于頭部肌肉緊張收縮,頭部呈緊束或壓迫樣,有沉重感,常為跳扯痛,吸煙飲酒過度時會加劇。這多是因生活不規(guī)律、煙酒無度、睡眠不足引起。神經(jīng)性頭痛主要是指緊張性頭痛、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛,多由精神緊張、生氣引起,主要癥狀為持續(xù)性的頭部悶痛、壓迫感、沉重感,有的病人自訴為頭部有“緊箍”感。大部分病人為兩側頭痛,多為兩顳側、后枕部及頭頂部或全頭部。頭痛性質(zhì)為鈍痛、脹痛、壓迫感、麻木感和束帶樣緊箍感。
(1)劇烈的偏側眶上部、顳部疼痛,不予治療時持續(xù)15~180分鐘。
(2)頭痛時至少伴有下列體征中的一項并必須與頭痛在同一側:眼結膜充血,流涕,鼻塞,前額和面部出汗,瞳孔縮小,瞼下垂或眼瞼水腫。
(3)發(fā)作頻率從隔日一次到每日八次。
(4)至少有符合上述1~3項的5次發(fā)作,同時排除顱內(nèi)、外其他引起頭痛的器質(zhì)性疾病。
(5)做組織胺試驗可誘發(fā)典型疼痛即可診斷。持續(xù)在一年以上者,稱為慢性叢集性頭痛;如兩次頭痛發(fā)作持續(xù)一年以上,而中間有過14天緩解期者,稱為發(fā)作性叢集性頭痛。
腦供血不足,一般腦供血不足可以引起腦血管痙攣,導致頭痛加重,一般這種情況改善腦供血,緩解腦血管痙攣,止痛等對癥治療。
意見建議:一般要低鹽低脂肪飲食,避免吃肥肉,奶酪,花生等食物,可以用阿司匹林,西比靈,養(yǎng)血清腦顆粒,銀杏葉等改善腦血管,可以用正天丸,去痛片等治療頭痛。
(責任編輯:張琴琴 )
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