小兒猩紅熱是指由感染A組乙型（13）溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。以發(fā)熱、咽喉腫痛、全身彌漫性猩紅色皮疹為特征。中醫(yī)稱為“丹痧”。

1、潛伏期：最短1天，最長12天，一般為2～5天，此期細(xì)菌在鼻咽部繁殖。

2、前驅(qū)期：起病較急、發(fā)熱、頭痛、咽痛、全身不適。體溫38～40℃之間。咽部及扁桃體充血水腫明顯，扁桃體腺窩處可有點(diǎn)狀或片狀白色膿性分泌物，易剝離。軟腭處可見針尖大小出血點(diǎn)或紅疹。病初舌被白苔，紅腫的乳頭突出于白苔之外，稱為白草莓舌（white strawberry tongue）；以后白苔脫落，舌面光滑鮮紅，舌乳頭紅腫突起，稱為紅草莓舌。頸及頜下淋巴結(jié)常腫大并有壓痛。

3、出疹期：大多在發(fā)病12～36小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)皮疹，個(gè)別可延緩到2天以后。皮疹特點(diǎn)：

（1）皮疹先見于頸部，24小時(shí)內(nèi)蔓及軀干及四肢，在皮膚充血的基礎(chǔ)上，均勻分布針尖大小之紅疹，有的呈雞皮樣突起，有的疹間尚可見到正常皮膚。壓之褪色，皮膚呈蒼白壓痕，數(shù)秒后恢復(fù)原狀，這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為“貧血性皮膚劃痕”。

（2）顏面特征：面部僅發(fā)紅，但無點(diǎn)狀疹，口周不紅，也無疹，顯得蒼白，故稱“口周蒼白圈”，98%病人有此體征。

（3）皺折處特征：如肘窩、腋窩、胭窩、腹股溝等處，因皮膚受壓引起暗紅色條狀形出血疹，醫(yī)學(xué)上稱為“帕氏征”。

（4）口腔特征：此期咽部極度充血，皮疹出現(xiàn)后3～4天，舌苔脫落，露出生生肉樣舌面和紅腫的舌刺，很像成熟的草莓，醫(yī)學(xué)上稱為“楊莓舌”，一般7天左右消退，這一征象約半數(shù)以上病人可以見到。

4、恢復(fù)期：發(fā)病的第一周末開始出現(xiàn)皮膚脫屑。脫屑是猩紅熱特征性癥狀之一。有時(shí)由于脫屑的出現(xiàn)可以做為回顧性診斷。皮疹旺盛者，則脫屑多（90%病人有脫屑）。面頸部為細(xì)屑，軀干四肢為小磷片狀，手掌足掌為大片狀脫皮。大約經(jīng)2～4周脫完，無色素沉著。如能早期正確治療，出疹輕，可無明顯脫屑。

5、猩紅熱的并發(fā)癥：

5-7歲的兒童患本病，病后數(shù)周（2-6周）需注意其小便情況，如尿色、尿量及有無浮腫，若出現(xiàn)尿如茶色或洗肉水色、尿量減少、眼瞼、下肢浮腫，需及時(shí)就醫(yī)，可能并發(fā)了急性腎炎。病后數(shù)周最好作一次尿常規(guī)檢查。

發(fā)生率與治療的早晚有著密切的關(guān)系，治療愈早，并發(fā)癥愈少。故建議家長在小兒出現(xiàn)上呼吸道感染時(shí)，不應(yīng)自行服藥，應(yīng)選擇到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)地、規(guī)范地治療。