衣原體肺炎的臨床表現(xiàn)與檢測(cè)
衣原體(Chlamydia)是一類(lèi)能通過(guò)細(xì)菌濾器,必須在活細(xì)胞內(nèi)寄生的原核細(xì)胞型微生物,介于細(xì)菌和病毒之間。肺炎衣原體(C.Pneumoniae.CPn)是1989年被正式命名的新衣原體種,人群中的感染非常普遍,可引起支氣管炎和肺炎,現(xiàn)公認(rèn)是5歲以上小兒及成人重要的肺炎病原之一,近年來(lái)也發(fā)現(xiàn)可引起5歲以下嬰幼兒肺炎。
癥狀
多見(jiàn)于1~4個(gè)月幼嬰,起病較緩慢,一般先有上呼吸道感染癥狀,鼻塞、流涕,50%以上患兒鼓膜外觀有異常,50%伴有眼結(jié)膜炎,多數(shù)無(wú)發(fā)熱或僅低熱,以后出現(xiàn)呼吸增快及明顯咳嗽。體格檢查可聞及兩肺細(xì)濕啰音或喘鳴音。
潛伏期約3周,病程長(zhǎng),一般癥狀較輕,常伴咽炎、喉炎及鼻竇炎,咳嗽多見(jiàn)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),胸部聽(tīng)診可聞及干濕啰音,時(shí)有重復(fù)再感染出現(xiàn)。
檢查
一、X線檢查
CT肺炎呈廣泛肺間質(zhì)及肺泡浸潤(rùn),常見(jiàn)過(guò)度充氣;Cpn肺炎胸片無(wú)特異性改變,多見(jiàn)單側(cè)下葉浸潤(rùn),可并發(fā)胸腔積液。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查
周?chē)准?xì)胞數(shù)一般在正常范圍,CT肺炎少部分病例嗜酸粒細(xì)胞增多,血清IgM和IgG常增高。
三、其他檢查
直接涂片鏡檢、快速抗原檢測(cè)、衣原體分離、血清學(xué)檢查等。
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