熱射病的病因
熱射病是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。對高溫環(huán)境適應(yīng)不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)和無風(fēng)的環(huán)境中,長時間工作或強體力勞動,又無充分防暑降溫措施時,缺乏對高熱環(huán)境適應(yīng)者易發(fā)生熱射病。
易發(fā)因素
①環(huán)境溫度過高 人體由外界環(huán)境獲取熱量。
②人體產(chǎn)熱增加 如從事重體力勞動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)和應(yīng)用某些藥物(苯丙胺)。
③散熱障礙 如濕度較大、過度肥胖或傳透氣不良的衣服等。
④汗腺功能障礙 見于系統(tǒng)硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。
發(fā)病機制
持續(xù)悶熱會使人的皮膚散熱功能下降,而且紅外線可穿透皮膚直達(dá)肌內(nèi)深層,體內(nèi)熱量不能發(fā)散,此時熱量集聚在臟器及肌肉組織,引起皮膚干燥、肌肉溫度升高、導(dǎo)致汗出不來,進(jìn)而傷害到中樞神經(jīng),繼而影響全身各器官組織的功能。
臨床類型
勞力性主要是在高溫環(huán)境下內(nèi)源性產(chǎn)熱過多;非勞力性主要是在高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)功能障礙引起散熱減少。
①勞力性熱射?。憾嘣诟邷?、濕度大和無風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動或劇烈體育運動時發(fā)病?;颊叨酁槠剿亟】档哪贻p人,在從事重體力勞動或劇烈運動數(shù)小時后發(fā)病。
②非勞力性熱射病:在高溫環(huán)境下,多見于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。
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