熱射病是由于人體受外界環(huán)境中熱原的作用以及體內熱量不能通過正常的生理性散熱以達到熱平衡，致使體內熱蓄積，引起體溫升高。發(fā)病早期通過體溫調節(jié)中樞加快心輸出量和呼吸頻率、皮膚血管擴張、出汗等提高散熱效應。隨著病情的加重，出汗速度開始堿慢，體溫突然上升，這種現象稱為汗衰竭，多數學者認為這是熱射病的發(fā)病的重要因素，而后體內熱進一步蓄積，體溫調節(jié)中樞失控，心功能減退、心輸出量減少，汗腺功能衰竭，使體內熱進一步蓄積，體溫驟增。

熱射病臨床癥狀：

1、典型表現為高熱（40℃以上）、無汗和意識障礙。為內科臨床急癥。常在高溫環(huán)境中工作數小時或連續(xù)數天高溫后發(fā)生中暑。發(fā)病前有先兆中暑和輕癥中暑臨床表現，并有出汗過多而有水鹽代謝紊亂和酸中毒。

2、體格檢查發(fā)現皮膚干燥、灼熱、無汗，呈潮紅或蒼白；周圍循環(huán)衰竭時呈發(fā)紺、脈搏俠，脈壓增寬，血壓偏低，可有心律失常；呼吸快而淺后期呈陳一施氏呼吸；四肢和全身肌肉可有抽搐；瞳孔早期縮小，后期擴大，對光反應遲鈍或消失。嚴重患者出現休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝功能衰竭、腎功能衰竭、彌散性血管內凝血。

熱射病臨床類型：

1、勞力性熱射病

多在高溫、濕度大和無風天氣進行重體力勞動或劇烈體育運動時發(fā)病?；颊叨酁槠剿亟】档哪贻p人，在從事重體力勞動或劇烈運動數小時后發(fā)病，約50%患者大量出汗，心率可達160～180次/分鐘，脈壓增大。此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內凝血（DIC）或多器官功能衰竭，病死率較高。

2、非勞力性熱射病

在高溫環(huán)境下，多見于居住擁擠和通風不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現皮膚干熱和發(fā)紅，84%～100%病例無汗，直腸溫度常在41℃以上，最高可達46.5℃。病初表現行為異常或癲癇發(fā)作，繼而出現譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小，嚴重者可出現低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發(fā)生急性腎衰竭，可有輕、中度DIC，常在發(fā)病后24小時左右死亡。