熱射病的癥狀與診斷
熱射病臨床癥狀:
典型表現為高熱(40℃以上)、無汗和意識障礙。為內科臨床急癥。常在高溫環(huán)境中工作數小時或連續(xù)數天高溫后發(fā)生中暑。發(fā)病前有先兆中暑和輕癥中暑臨床表現,并有出汗過多而有水鹽代謝紊亂和酸中毒。
體格檢查發(fā)現皮膚干燥、灼熱、無汗,呈潮紅或蒼白;周圍循環(huán)衰竭時呈發(fā)紺、脈搏俠,脈壓增寬,血壓偏低,可有心律失常;呼吸快而淺后期呈陳一施氏呼吸;四肢和全身肌肉可有抽搐;瞳孔早期縮小,后期擴大,對光反應遲鈍或消失。嚴重患者出現休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝功能衰竭、腎功能衰竭、彌散性血管內凝血。
熱射病診斷要點:
(1)高溫環(huán)境下發(fā)病,或氣溫雖然不太高,但患者長時間在高濕和通風不良的環(huán)境下工作。
(2)肛溫顯著升高。
(3)皮膚灼熱、干燥、無汗。
(4)出現中樞神經系統(tǒng)癥狀和體征。
(責任編輯:數據中心 )
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