甲減是什么原因引起的
疲勞乏力、記憶力下降、情緒低落、食欲下降、便秘、體重增加,人們通常會聯(lián)想到亞健康,或抑郁癥、更年期或胃腸病等疾病。除了以上幾種疾病,還有一個容易被人們忽視的可能性——甲減。甲減是什么原因引起的?
一、原發(fā)性甲減 由甲狀腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要見于:
①先天性甲狀腺缺如;
②甲狀腺萎縮;
③彌漫性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎;
④亞急性甲狀腺炎;
⑤甲狀腺破壞性治療(放射性碘,手術(shù))后,放射性碘131核素治療甲亢唯一的副作用就是甲低、甲減(主要指永久性甲低、甲減)。安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科李飛
⑥甲狀腺激素合成障礙(先天性酶缺陷,缺碘或碘過量);
⑦藥物抑制;
⑧浸潤性損害(淋巴性癌,淀粉樣變性等)。
二、繼發(fā)性甲減 患者血清TSH降低。主要見于垂體病、垂體瘤、孤立性TSH缺乏;下丘腦綜合征、下丘腦腫瘤、孤立性TRH缺乏、炎癥或產(chǎn)后垂體缺血性壞死等原因。
三、周圍性甲減 少見,為家庭遺傳性疾病,外周靶組織攝取激素的功能良好,但細(xì)胞核內(nèi)受體功能障礙或缺乏,故對甲狀腺激素的生理效應(yīng)減弱。
四、促甲狀腺激素或甲狀腺激素不敏感綜合征 是由于甲狀腺對TSH有抵抗而引起的一種甲狀腺功能減退癥。
甲減的治療
甲減的治療簡單、方便,而且很便宜。
1、 嚴(yán)重缺碘而引起甲減應(yīng)補充碘,如食用加碘鹽、含碘豐富的海帶等食物、碘化油軟膠囊等。
2、 亞甲炎引起的甲減可隨著亞甲炎的治愈而好轉(zhuǎn)。
3、 垂體前葉功能減退或下丘腦病變者應(yīng)治療原發(fā)病。
4、 其它原因引起的甲減需要終生服藥治療:左旋甲狀腺素鈉片(如優(yōu)甲樂)。
建議每天晨起空腹口服補充一次甲狀腺素即可。具體的劑量應(yīng)根據(jù)病人甲減的程度及病人對甲狀腺素的耐受性來決定。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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