甲減是由于甲狀腺合成或分泌甲狀腺素不足或周圍組織對甲狀腺激素不應性引起的一種內分泌疾病，發(fā)病不受年齡、性別限制，上至八旬老人下至新生幼兒均是發(fā)病對象，但是此病多見于中年女性，據(jù)調查顯示，這些年來甲減的發(fā)病率是逐年遞增，給人們造成了極大的困擾。那么患了甲減需要做哪些檢查呢？

甲減有哪些早期癥狀

（1）特殊面容： 顏面蒼白而蠟黃，面部浮腫，目光呆滯，眼瞼松腫，表情淡漠，少言寡語，言則聲嘶，吐詞含混。

（2）一般表現(xiàn)： 怕冷，皮膚干燥少汗，粗厚、泛黃、發(fā)涼，毛發(fā)稀疏、干枯，指甲脆、有裂紋，疲勞、嗜睡、記憶力差、智力減退、反應遲鈍，輕度貧血。體重增加。

（3）心血管系統(tǒng) ：心率緩慢，心音低弱，心臟呈普遍性擴大，常伴有心包積液，也有久病后心肌纖維腫脹，粘液性糖蛋白（PAS染色陽性）沉積以及間質纖維化，稱甲減性心肌病變?；颊呖沙霈F(xiàn)明顯脂代謝紊亂，呈現(xiàn)高膽固醇血癥，高甘油三酯血癥以及高β-脂蛋白血癥，常伴有動脈粥樣硬化癥，冠心病發(fā)病率高于一般人群，但因周圍組織的低代謝率，心排血量減低，心肌氧耗減少，故很少發(fā)生心絞痛與心力衰竭。有時血壓偏高，但多見于舒張壓。心電圖呈低電壓，T波倒置，QRS波增寬，P-R間期延長。

（4）消化系統(tǒng)： 患者食欲減退，便秘腹脹，甚至出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。半數(shù)左右的患者有完全性胃酸缺乏。

（5）內分泌系統(tǒng)： 男性陽痿，女性月經(jīng)過多，久病不治者亦可閉經(jīng)。緊上腺皮質功能偏低，血和尿皮質醇降低。原發(fā)性甲減有時可同時伴有自身免疫性腎上腺皮質功能減退和/或Ⅰ型糖尿病，稱Schmidt綜合征。

出現(xiàn)了以上甲減的早期癥狀要及時治療。

甲減需要做哪些檢查？

1、甲狀腺功能檢查

血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。

2、血清TSH值

（1）原發(fā)性甲減癥TSH明顯升高同時伴游離T4下降。亞臨床型甲減癥血清TT4、TT3值可正常，而血清TSH輕度升高，血清TSH水平在TRH興奮劑試驗后，反應比正常人高。

（2）垂體性甲減癥血清TSH水平低或正常或高于正常，對TRH興奮試驗無反應。應用TSH后，血清TT4水平升高。

（3）下丘腦性甲減癥血清TSH水平低或正常，對TRH興奮試驗反應良好。

（4）周圍性甲減（甲狀腺激素抵抗綜合征）中樞性抵抗者TSH升高，周圍組織抵抗者TSH低下，全身抵抗者TSH有不同表現(xiàn)。

3、X線檢查

心臟擴大，心搏減慢，心包積液、顱骨平片示蝶鞍可增大。

4、心電圖檢查

示低電壓，Q-T間期延長，ST-T異常。超聲心動圖示心肌增厚，心包積液。

5、血脂、肌酸磷酸激酶活性增高，葡萄糖耐量曲線低平。

診斷

根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)及實驗室檢查即可做出診斷。

鑒別診斷

應與腎性水腫、貧血、充血性心力衰竭等相鑒別。根據(jù)rT3及患者的原發(fā)病表現(xiàn)，與低T3綜合征鑒別，甲低癥狀和溢乳癥狀應與泌乳素瘤鑒別。