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神經(jīng)病是有哪些因素引起的?

2014-02-13 14:57:12      家庭醫(yī)生在線

神經(jīng)病指神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性疾病。根據(jù)神經(jīng)所在的位置和功能不同,可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。根據(jù)神經(jīng)所支配的對象的不同,又可以把神經(jīng)系統(tǒng)分為軀體神經(jīng)和內(nèi)臟神經(jīng)。神經(jīng)病指中樞與周圍神經(jīng)或者說內(nèi)臟神經(jīng)與軀體神經(jīng)表現(xiàn)出解剖學上的病理特征,其主要特征是神經(jīng)有器質(zhì)性的病變。

神經(jīng)病可由多種病因引起,許多神經(jīng)病病因不明。未找到病因的疾病常被稱為“原發(fā)性”。

1、感染

包括細菌感染,如化膿性腦膜炎、腦膿腫,由各種化膿菌引起;病毒感染,如流行性乙型腦炎病毒引起的流行性乙型腦炎、B型庫克薩基病毒引起的流行性胸痛、脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的脊髓灰質(zhì)炎,庫魯病或?qū)俾《靖腥径鴣喖毙杂不匀X炎可能由麻疹病毒的突變株引起;寄生蟲侵染,如腦型瘧疾、腦型并殖吸蟲病、腦型囊蟲病;真菌感染,如白色念珠菌性、隱球菌性腦膜炎;鉤端螺旋體也可致腦膜腦炎。一部分癲癇的病因是腦膜或大腦皮質(zhì)感染后局部瘢痕形成為病灶。

2、中毒

包括金屬中毒,如鉛中毒可致外周運動神經(jīng)麻痹、鉛中毒性腦病,汞、砷、鉈中毒也影響神經(jīng)系統(tǒng);有機物中毒,如酒精中毒、巴比妥類中毒可抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),有機磷中毒使膽堿能神經(jīng)過度興奮;細菌毒素中毒,如肉毒中毒可致顱神經(jīng)麻痹和四肢無力,白喉毒素可致神經(jīng)麻痹,破傷風毒素可致全身骨骼肌強直性痙攣;動物毒(腔腸動物、貝類、毒蚊、蜘蛛、河豚等所含毒素)也可致神經(jīng)癥狀(肌肉軟弱、癱瘓、抽搐、共濟失調(diào)等)。

3、遺傳缺陷

許多影響神經(jīng)系統(tǒng)的代謝?。ㄈ绫奖崮虬Y、糖原貯積病、粘多糖病、脂質(zhì)貯積病)、變性?。ㄈ缒X白質(zhì)營養(yǎng)不良、帕金森氏病、肌萎縮側(cè)索硬化、遺傳性視神經(jīng)萎縮等)和肌?。ㄈ邕M行性肌營養(yǎng)不良)是遺傳病。多為常染色體隱性遺傳。而高、低血鉀性周期性癱瘓為常染色體顯性遺傳。

4、營養(yǎng)障礙

夸希奧科?。ǖ鞍踪|(zhì)熱能營養(yǎng)不良的一個類型)患者可有震顫、運動緩慢、肌陣攣等神經(jīng)癥狀。維生素A缺乏或中毒均可致顱內(nèi)高壓癥。維生素B族缺乏可影響神經(jīng)系統(tǒng),如維生素B1缺乏癥(腳氣病)表現(xiàn)為多數(shù)周圍神經(jīng)損害,維生素B12缺乏可致亞急性聯(lián)合性退行性變。

5、免疫損傷

預防接種后腦炎可能是疫苗中所含蛋白質(zhì)抗原引起的變態(tài)反應所致。感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎、面神經(jīng)麻痹、感染后外展神經(jīng)麻痹、感染后舌咽神經(jīng)麻痹等可能為周圍神經(jīng)的變態(tài)反應性疾病。風濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動脈炎等結(jié)締組織病屬自身免疫病,可累及神經(jīng)系統(tǒng),如風濕性熱可表現(xiàn)西德納姆氏舞蹈病。中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病可能是病毒感染引起的自身免疫病,如彌漫性硬化、急性播散性腦脊髓炎、多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎、視神經(jīng)脊髓炎、橫貫性脊髓炎、急性小腦性共濟失調(diào)、腦橋中央型髓鞘融解癥等。重癥肌無力也是自身免疫性疾病。

6、代謝紊亂

除上述遺傳代謝病(如糖原貯積癥等)可影響神經(jīng)系統(tǒng)外,后天獲得性代謝病,如缺氧、高鈉血癥、低鈉血癥、低鈣血癥、尿毒癥、低血糖、肝性腦病等,均可伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

7、內(nèi)分泌紊亂

甲狀腺激素能促進腦的髓鞘化,刺激RNA和蛋白質(zhì)合成,克汀病患兒腦發(fā)育遲滯,并可有小腦性共濟失調(diào)。甲狀腺功能亢進可伴震顫及腱反射亢進。糖尿病時胰島素分泌不足,致周圍神經(jīng)脫髓鞘,出現(xiàn)神經(jīng)障礙。

8、先天畸形

由病毒或毒素等致畸因子引起,或為遺傳性。如脊柱裂、先天性腦積水、腦穿通畸形等。

9、血液循環(huán)障礙

血管疾患、血液成分致變、血流動力學紊亂、或栓子等可引起腦血管疾病。

10、異常增生

組織異常增生可形成腫瘤。可見于中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)。

(責任編輯:張琴琴 )

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