尿毒癥應(yīng)該做哪些檢查項目
尿毒癥的發(fā)病,給很多患者及其家庭帶來困擾,尿毒癥會給患者們的腎臟造成很嚴重的傷害,給患者帶來很大的煩惱,因此應(yīng)當及早的對尿毒癥患者進行檢查和治療。
尿毒癥應(yīng)該做哪些檢查項目?專家介紹如下:
1、影象學檢查:
B超示雙腎體積縮小,腎皮質(zhì)回聲增強;核素腎動態(tài)顯象示腎小球濾過率下降及腎臟排泄功能障礙;核素骨掃描示腎性骨營養(yǎng)不良征;胸部X線可見肺淤血或肺水腫、心胸比例增大或心包積液、胸腔積液等。
2、腎活檢可能有助于早期慢性腎功能不全原發(fā)病的診斷。
3、實驗室檢查
尿常規(guī):尿比重下降或固定,尿蛋白陽性,有不同程度血尿和管型。
血常規(guī):血紅蛋白和紅細胞計數(shù)減少,紅細胞壓積和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)減少,部分病人血三系細胞減少。
生化檢查:GFR50~80ml/min,血尿素氮、肌酐正常,為腎功能不全代償期;GFR50~20ml/min,血肌酐186~442μmol/L,尿素氮超過7。1mmol/L,為腎功能不全失代償期;GFR20~10ml/min,血肌酐451~707μmol/L,尿素氮17。9~28。6mmol/L為腎功能衰竭期;GFR小于10ml/min,血肌酐高于707μmol/L,尿素氮28。6mmol/L以上,為腎功能衰竭終末期。
有關(guān)尿毒癥心包炎的診斷,有以下幾點:
第一、臨床癥侯:不明因素的心前區(qū)間痛,呼吸困難,可伴有或不伴有發(fā)熱;不能解釋的血壓下降,收縮壓低,脈壓差小;心臟增大;心包摩擦或心包積液的體征;心包填塞時可有奇脈,頸靜脈怒張,肝臟腫大。
第二、胸部X線檢查:少量心包積液時很少有X線表現(xiàn),在二百五十毫升以上才可有所發(fā)現(xiàn)。肺野正常,而心臟外形迅速增大;正常心弓弧度消失,形似燒瓶;心影增大伴上腔靜脈擴張。
第三、心電圖檢查:心包積液時,出現(xiàn)低電壓;有心肌缺血表現(xiàn);心包填塞時可有交暫電壓;心率往往較快。
第四、超聲心動圖檢查。
有關(guān)尿毒癥的診斷檢查方法!有關(guān)尿毒癥心包炎的診斷,患者要到醫(yī)院做進一步的專業(yè)檢測才能確定病情的程度。此病威脅病人的生命,如果出現(xiàn)嚴重癥狀應(yīng)馬上到腎病醫(yī)院就醫(yī)。
(責任編輯:吳敏 )
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